Le varicocèle elle consiste en la dilatation des veines drainant le sang des testicules, provoquée par un reflux ou une descente du sang de la veine rénale au testicule. Ce problème provoque une dilatation des veines testiculaires et secondairement, un lésion de la fonction testiculaire (La varicocèle a été associée à l'infertilité masculine, plus précisément à une diminution du nombre de spermatozoïdes, de sa mobilité, de sa morphologie et de sa capacité de fécondation).

Pour mieux comprendre comment se forme la varicocèle, il est utile de savoir comment la varicocèle vascularisation testiculaire. L'alimentation artérielle de chaque testicule est réalisée par trois artères: l'artère testiculaire, l'artère du canal déférent et l'artère crémastérique. En ce qui concerne l’irrigation veineuse, plusieurs veines quittent le testicule et se rejoignent pour former le plexus pampiniforme. La veine testiculaire droite se jette presque toujours dans la veine cave inférieure (seulement 1% du temps dans la veine rénale droite). La veine testiculaire gauche, cependant, coule toujours dans la veine rénale gauche. La pression exercée par le sang étant plus forte dans la veine rénale gauche que dans la veine cave inférieure, le reflux sanguin risque davantage de se produire du côté gauche, ce qui entraîne une dilatation des veines testiculaires dans le testicule gauche. La varicocèle est donc beaucoup plus fréquente de ce côté (85 à 95% des cas), bien qu'elle puisse aussi être bilatérale.

Classifications Varicocele

Il est important de différencier la varicocèle clinique (celle qui peut être diagnostiquée par un examen physique) de la varicocèle infraclinique (elle n'est diagnostiquée que par des tests radiologiques). Sur cette base, les différents types de varicocèle peuvent être classés comme suit:

  • Grade 0 (subclinique): ni palpable ni visible au repos ou pendant la manœuvre de Valsalva (qui consiste à augmenter la pression abdominale, par exemple en indiquant le patient à tousser), bien que démontrable par des tests spéciaux (échographie Doppler).
  • Grade 1: palpable pendant la manœuvre de Valsalva, mais pas autrement.
  • 2e année: palpable au repos, mais non visible.
  • Grade 3: visible et palpable au repos.

Varicocèle : une varice aux testicules - Le Magazine de la santé (Septembre 2019).