Le Maladie inflammatoire pelvienne (PID) c’est une maladie aiguë qui se manifeste par l’ascension de microorganismes du vagin ou du col jusqu’à l’endomètre, les trompes utérines et d’autres structures proches (ovaires, péritoine et cavité pelvienne), provoquant la infection et l'inflammation de ceux-ci. En règle générale, le DIP résulte d'une infection qui monte par le col utérin (une inflammation du col utérin ou une cervicite est presque toujours causée par une infection contractée au cours d'une activité sexuelle).

Le vagin normal est colonisé par des micro-organismes tels que les lactobacilles et de petites quantités de nombreuses autres bactéries, tandis que la cavité utérine et les tubes restent exempts de germes. Dans la grande majorité des cas, la transmission sexuelle est le mécanisme habituel de transport des germes vers les voies génitales supérieures (endomètre, trompes, ovaires). Ainsi, les germes, fondamentalement gonocoque o Chlamydia, peut atteindre l'endomètre (qui est la muqueuse qui recouvre l'utérus à l'intérieur), provoquant une inflammation de l'utérus et, plus tard, d'autres régions du tractus génital. En l'absence de relations sexuelles, les germes peuvent également se retrouver dans l'endomètre, bien que ce soit très rare.

Le prévisions de la maladie inflammatoire pelvienne (PID) est généralement bon si vous commencez un traitement avec des antibiotiques rapidement. Cependant, les femmes qui subissent un épisode de maladie inflammatoire pelvienne aiguë (AIP) risquent de développer des séquelles importantes. Celles-ci apparaissent dans 25% des cas et incluent: le syndrome adhérent, qui provoque des douleurs pelviennes, la stérilité (incapacité à mener une grossesse) et la grossesse extra-utérine (grossesse survenant en dehors de l'utérus ou de l'utérus), entre 4 et 7 fois plus fréquente chez les femmes qui ont souffert de DIP. On estime que les MIP sont à l'origine de 30% des cas d'infertilité (incapacité de concevoir), de 50% des grossesses extra-utérines et de la plupart des cas de douleurs pelviennes. Ces conséquences impliquent, par contre, que de nombreuses femmes nécessitent une intervention chirurgicale, avec ses risques supplémentaires.

Les femmes qui ont souffert d'un épisode de maladie inflammatoire pelvienne sont prédisposées à la récidive et après un premier épisode, il y a 25% de chances d'en avoir un autre. Des rechutes ou des rechutes de la maladie apparaissent dans 5% des cas, généralement en raison d'un traitement inadéquat ou d'un échec.

La mortalité est aujourd'hui très faible et ne se produit que dans les cas abandonnés, par extension d'infection, par péritonite généralisée, par sepsie ou par choc.

Epidémiologie et facteurs de risque de la maladie inflammatoire pelvienne

On estime que la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) affecte chaque année 1 à 2% des femmes sexuellement actives, et certaines estimations suggèrent qu'entre 10% et 15% des femmes en âge de procréer ont eu un épisode de MIP.

De nombreuses variables influencent le risque de contracter la maladie, mais facteurs de risque les plus importants pour le développement d'un EIP ils sont:

  • Âge inférieur à 25-30 ans.
  • Comportement sexuel: promiscuité sexuelle, nombre élevé de partenaires au cours des 30 derniers jours, infection du partenaire.
  • Infection en cours: blennorragie, chlamydia, vaginose (infection bénigne du vagin causée par certains types de bactéries).
  • N'utilisez pas de méthodes de barrière lors de relations sexuelles.
  • Antécédents d'EIP.
  • Utilisation de DIU (dispositifs intra-utérins): associé au PEV uniquement dans les trois mois suivant son placement, en raison de la manipulation requise.
  • Chirurgie du col ou autres interventions médicales invasives.

Les autres facteurs de risque possibles, bien que leur lien avec le DIP soit moins évident, sont les suivants: vivre en milieu urbain, statut socio-économique bas, niveau culturel bas, statut matrimonial (femmes célibataires, divorcées ou séparées), très jeune premier coït, ou fréquence élevée des rapports sexuels.

Qu’est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne ? (Août 2019).