Le myasthénie grave (MG) c'est une maladie neuromusculaire qui affecte la transmission de l'influx nerveux au muscle. Seuls les muscles volontaires sont affectés (ceux que nous pouvons contrôler), ce qui entraîne une faiblesse musculaire fluctuante et une fatigue aisée, qui augmentent avec l'activité physique et s'améliorent avec le repos.

Décrit il y a plus de 300 ans, c'est au cours de ces dernières décennies que l'investigation de cette pathologie connaît de grandes avancées. Il est considéré comme le maladie auto-immune plus étudié et mieux compris. Nous ne savons pas quelle en est la cause ni comment y remédier, mais cela a un impact physique, psychologique et social considérable sur les personnes qui en souffrent.

La myasthénie est une maladie rare. Chronique, il s’agit d’épisodes d’amélioration et d’aggravation, il est progressif, invalidant et, souvent, inestimable. Ce n'est pas contagieux, ce n'est pas héréditaire, cela ne produit pas de douleur et cela n'affecte pas la sensibilité.

La MG est très hétérogène, ce qui rend son pronostic et son traitement différent en fonction de l'âge du patient, de la forme clinique de la maladie, de l'altération du thymus, du type d'anticorps et du temps d'évolution.

Causes et prévalence de la myasthénie grave

Nous savons que la myasthénie est causée par une défaillance auto-immune, ce qui entraîne la création d'auto-anticorps détruisant les récepteurs de l'acétylcholine dans la zone musculaire. Il en résulte une contraction musculaire anormale et inefficace qui entraîne exclusivement une faiblesse musculaire et une fatigue facile des muscles volontaires, qui augmente avec l'activité physique et s'améliore avec le repos. Il semble que ce soit dans le Thymus (entre les poumons et le cœur) où l’échec survient, car huit personnes sur dix atteintes présentent des altérations (hyperplasie, tumeur).

Des chercheurs du Conseil supérieur de la recherche scientifique (CSIC) ont récemment souligné que l’origine de la myasthénie pourrait être liée à des altérations du microbiote intestinal, car dans une petite étude, ils ont découvert que les patients atteints de cette maladie présentaient des taux plus élevés de bactéries à Gram. négatifs, tels que Bacteroidetes, et des niveaux plus bas d’autres microorganismes, tels que les bifidobactéries.

Cette maladie survient à tout âge, même si elle est plus fréquente chez les femmes âgées de 20 à 40 ans et chez les hommes de 50 à 60 ans. En ce qui concerne sa prévalence, on détecte 1 à 2 nouveaux cas par an pour 100 000 habitants et on estime qu'il y en a entre 150 et 200 par million. En Espagne, environ 10 000 personnes sont touchées.

Bien que très variable, la phase la plus active se situe généralement au cours des sept premières années, les deux premières années au cours desquelles elle progresse le plus. Il existe une prédisposition génétique à le développer. Les maladies auto-immunes sont associées entre elles, la myasthénie grave peut le faire (5 à 10%) avec: la thyroïdite, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, la maladie de Crohn, le pemphigus, etc.

Il y a le myasthénie congénitale (très rare), bien qu'il puisse partager des symptômes avec la MG auto-immune, il est différent. Elle est causée par une altération génétique et est héréditaire.

myasthenie (Août 2019).