Qu'est-ce que la MPOC?

Lemaladie pulmonaire obstructive chroniqueou MPOC, est une maladie qui affecte principalement le système respiratoire et se caractérise par une limitation du passage de l'air aux poumons, résultant de la réaction inflammatoire de l'organisme à des stimuli nocifs tels que la fumée de tabac ou d'autres gaz. En raison de sa nature chronique, il n'est pas réversible et se manifeste par des exacerbations secondaires aux infections. Ce problème a un impact important sur la vie quotidienne de ceux qui en souffrent, car il limite la mobilité et le développement des activités les plus quotidiennes.

Il survient surtout chez les personnes ayant de longs antécédents de fumer (On estime que 90% des cas de MPOC sont une conséquence directe de la fumée de tabac) et ses principaux symptômes sont la toux et l’expectoration, ainsi que des difficultés respiratoires ou une dyspnée. L'utilisation à l'intérieur des maisons de combustibles solides (bois de chauffage, charbon ...) pour cuisiner et chauffer l'habitacle augmente également le risque de le subir.

La MPOC affecte principalement hommes, fumeurs et ex-fumeurs, de plus de 40 ans. Bien que dans les pays développés, la prévalence augmente chez les femmes et les jeunes en raison de changements dans les habitudes de tabagisme (un jeune sur trois entre 16 et 24 ans fume). On estime qu'en Espagne, 10% de la population âgée de 40 à 80 ans est atteinte de cette maladie, mais environ 80% ne le savent pas. Dans le groupe d'âge des plus de 65 ans, le pourcentage de personnes touchées est de 20%.

Les dernières données parlent de210 millions de personnes touchées Environ 2,9 millions d’entre eux vivent dans le monde entier. On estime que ce problème est la cause de plus de 29 000 décès par an dans notre pays, selon les données de la SEPAR. Il s'agit de la quatrième cause de mortalité en Espagne et de la cinquième dans l'ensemble de la planète. Les estimations pour 2030 suggèrent qu'il pourrait être le quatrième et même le troisième.

Types de MPOC

Plusieurs ont été classés types de MPOC dans le but de distinguer les caractéristiques utiles du point de vue thérapeutique. Actuellement, ils reconnaissent:

  • Bronchite chroniqueElle se caractérise par une inflammation des voies respiratoires et une augmentation de la production de mucus, en réponse à des stimuli nocifs tels que la fumée de tabac. Elle est définie comme la présence de toux avec mucus ou d'expectoration quotidiennement pendant au moins trois mois par an, pendant deux années consécutives, à l'exclusion des autres causes de toux telles que, par exemple, une infection respiratoire.

    À ce type de MPOC, il est nécessaire d’ajouter une nouvelle fonctionnalité présentant un intérêt thérapeutique, définie comme exacerbante ou non aggravante. Il fait référence au nombre de décompensations de la maladie dans une année, aggravée par celle qui présente deux ou plusieurs crises épileptiques modérées à sévères par an. Ces patients recevront un traitement anti-inflammatoire dans leur traitement quotidien.
  • Emphysème: caractérisé par la destruction de la paroi des plus petites voies respiratoires appelées alvéoles, ce qui entrave l’échange adéquat d’oxygène dans les poumons. Dans ce groupe, la caractéristique aggravante ou non aggravante est également considérée avec un intérêt thérapeutique, avec les mêmes critères.
  • EPOC-ASMA: ce groupe inclut les patients qui combinent la définition de la MPOC, mais dont la décompensation est généralement caractérisée par des crises d'asthme et, par conséquent, réversible avec un traitement adéquat. Du point de vue de la spirométrie diagnostique, ils présentent une obstruction au flux d’air, mais avec une certaine réversibilité si un certain traitement bronchodilatateur est appliqué.

Vidéo sur la MPOC réalisée par la Société espagnole de pneumologie et de chirurgie thoracique (SEPAR)

Guide MPOC de l’IUCPQ – Capsule 1 (Août 2019).