Le lithiase biliaire - également appelée cholélithiase ou calculs biliaires - est l'accumulation de calculs biliaires à l'intérieur de la vésicule biliaire ou de ses canaux, provoquant une obstruction de ceux-ci. Connaissant la fonction de ce petit organe, il est facile de comprendre que toute circonstance qui retarde ou entrave la sortie de la bile dans le duodénum peut provoquer une maladie. Voyons un peu mieux ce qu'est la vésicule biliaire et quelle est sa fonction:

Le vésicule biliaire C'est un petit organe creux situé sous le foie. Il fait partie du système digestif et est responsable du stockage et de la concentration de la bile. Il a la forme d'une poire. de sa partie supérieure, le canal cystique (le tube qui laisse la vésicule biliaire portant la bile en direction de l'intestin), qui est ensuite relié à un canal hépatique (venant du foie), se terminant par le canal biliaire commun. De là, le contenu de la vésicule biliaire est versé dans le duodénum (partie antérieure de l'intestin grêle), qui traverse l'ampoule de Vater. L'expulsion de la bile est induite par la prise de nourriture, surtout si elle est riche en graisse.

Le rôle de la bile est de faciliter la digestion des graisses. Pour ce faire, il les dissout de la même manière que les détergents. Une fois que la graisse aura été réduite à de plus petites particules, son absorption sera beaucoup plus facile. De plus, ce liquide favorise les mouvements intestinaux, permettant ainsi un flux adéquat de nourriture dans les canaux du système digestif et, par conséquent. une digestion correcte.

Types de calculs biliaires

Deux types de calculs biliaires sont généralement différenciés à la suite d’un échec dans différents processus métaboliques:

Calculs de cholestérol

Ils apparaissent en raison de défauts dans le métabolisme du cholestérol et des sels biliaires. Ils sont composés principalement de cristaux de cholestérol et représentent 75% des cas de lithiase dans les pays occidentaux. Le cholestérol est l’un des composants de la bile; il se présente sous la forme de micelles (petites structures circulaires) ainsi que de sels biliaires et de lécithine (phospholipide facilitant la dissolution des acides biliaires dans la bile). En cas d'augmentation du cholestérol ou de diminution des niveaux de sels biliaires ou de lécithine, le cholestérol précipitera dans la bile sous forme de cristaux. Les calculs de cholestérol apparaissent généralement en petit nombre (normalement un, trois au maximum), ils présentent une taille de 1 à 2 cm, ils ont une forme arrondie et une couleur jaunâtre. La vésicule biliaire ne présente généralement pas d'inflammation importante.

Calculs pigmentaires

Celles-ci sont formées à la suite d'une défaillance du métabolisme de la bilirubine. Ils représentent les 25% restants des lithiases biliaires. La bilirubine est un pigment biliaire, un produit de la destruction des globules rouges. En cas d'excès de bilirubine dans l'organisme, la formation de calculs de bilirubinate de calcium (la forme chimique dans laquelle la bilirubine se trouve dans la vésicule biliaire) peut se produire. Parmi les calculs de type pigmentaire, on peut différencier:

  • Lithiase pigmentaire noire: lithiase qui a tendance à apparaître chez les patients cirrhotiques et chez les patients présentant des infections bactériennes des voies biliaires (action des bactéries qui agissent sur la bilirubine).
  • Lithiase pigmentaire brune: Il est lié aux maladies hémolytiques, pathologies causées par une destruction excessive des globules rouges. Les calculs pigmentaires sont plus petits que les calculs de cholestérol, de l’ordre de 5 mm, en apparaissent généralement plusieurs, et provoquent également une inflammation de la vésicule biliaire.

Pierres de carbonate de calcium

Un troisième type de calcul peut être trouvé, les calculs de carbonate de calcium. Celles-ci apparaissent rarement, ont un aspect blanchâtre et, comme dans les deux cas précédents, ne provoquent généralement pas d'inflammation de la vésicule biliaire.

Les calculs biliaires, c'est quoi? (Août 2019).