Le curetage Cette technique utilisée par les gynécologues consiste à gratter ou à cureter les parois internes de l'utérus afin d'extraire et de collecter la couche muqueuse appelée endomètre.

A quoi sert le curetage?

Le curetage a deux objectifs principaux: collecter des échantillons de l'endomètre pour les analyser ou vider l'intérieur de l'utérus.

Plus concrètement, on peut dire que le curetage est effectué dans les situations suivantes:

  • Diagnostiquer un cancer de l'utérus: Le cancer de l'endomètre n'est pas l'un des cancers les plus fréquents chez les femmes, mais il n'est toujours pas rare chez les femmes matures lorsqu'elles atteignent la ménopause. Le curetage permet d'analyser l'endomètre pour voir s'il y a des signes de malignité ou non, mais il ne constitue pas un traitement anticancéreux s'il est finalement détecté.
  • Extraire le contenu de l'utérus après un avortement spontanéMalheureusement, parfois, l'embryon meurt au cours d'une grossesse. S'il est complètement expulsé, on parle d'avortement complet, mais s'il reste dans l'utérus, il s'appelle avortement conservé. Dans ces cas, l'embryon et ses annexes doivent être retirés avant qu'une infection interne ou d'autres complications ne surviennent. Le curetage est suffisant pour les grossesses interrompues jusqu'à trois mois; plus tard, il sera peut-être nécessaire d'utiliser d'autres techniques plus agressives.
  • Traitement des règles abondantes: il existe des cas de femmes dont les règles sont plus abondantes que la normale. Dans ce cas, le curetage peut être utilisé pour analyser l'endomètre à la recherche d'anomalies qui expliquent cette situation, mais il peut également être utile en tant que traitement, car il peut en éliminer la cause (un myome, par exemple).
  • Traitement des menstruations irrégulières: c'est-à-dire que le curetage peut être utilisé pour traiter les saignements vaginaux en dehors de la période menstruelle. À l'instar du traitement des règles abondantes, le curetage servirait à analyser l'endomètre et à résoudre parfois la cause de ces saignements. De plus, la poignée de curetage arrête les saignements en cautérisant les vaisseaux avec chaleur.
  • Effectuer des avortements provoqués ou thérapeutiques: L'un des moyens d'interrompre une grossesse au cours du premier trimestre consiste à effectuer un curetage permettant d'extraire l'embryon en même temps que le reste de l'endomètre. Ce curetage est effectué soit par la volonté de la femme enceinte elle-même, parce que sa santé est en danger, soit parce que le futur fœtus ne pourra pas se développer.
  • Incrustation de DIU: Une des complications des dispositifs intra-utérins (DIU) est qu’au fil du temps, ils sont enchâssés dans les parois internes de l’utérus, ce qui rend impossible leur extraction directe. Dans ces situations, un curetage préalable est effectué pour retirer l’endomètre qui contient le stérilet.
  • Traitement des fibromes et des polypes de l'endomètre: Les myomes et les polypes sont des excroissances anormales de l'endomètre ou du muscle utérin qui se développent dans la cavité utérine. Parfois, ils donnent lieu à des complications (avortements spontanés, stérilité, règles abondantes, etc.) et doivent être éliminés au moyen d'un curetage.
  • Analyse pour prévenir le cancer précoce de l'endomètre: Il n’est pas recommandé d’effectuer ce test sur toutes les femmes (contrairement à la mammographie, par exemple), mais dans certaines situations, cela devrait être fait, car il permet de détecter le cancer de l’endomètre quand il est encore facile à résoudre. Les situations les plus caractéristiques se produisent après la ménopause et sont les suivantes: saignement anormal chez la femme sous traitement hormonal, saignement irrégulier et épaississement de l'endomètre détecté par une échographie transvaginale.

L'IVG chirurgicale ou IVG par aspiration - Allô Docteurs (Septembre 2019).