L'immunoglobine ne fonctionne pas si la femme a déjà été sensibilisée. Pour le savoir, il est nécessaire de réaliser le test de Coombs indirect, un test sanguin inclus dans le protocole prénatal qui détecte la présence d’anticorps pouvant générer des incompatibilités entre le sang de la mère et celui du fœtus. Ce test est effectué entre la huitième et la neuvième semaine de grossesse et doit être répété au cours de la semaine 26 et, en cas de doute, au cours de la semaine 34.

Si le résultat est positif, certains médecins suggèrent de pratiquer une amniocentèse afin de déterminer si le fœtus est Rh positif ou Rh négatif (certaines expériences indiquent la possibilité de déterminer le Rh foetal à partir d'un échantillon de plasma maternel, ce qui réduirait le besoin. pratiquer une amniocentèse qui présente un très faible risque de fausse couche).

Si le fœtus est Rh positif ou si son facteur est inconnu, le médecin mesurera les taux d'anticorps dans le sang de la mère au cours de la grossesse. Si le nombre est très élevé, des tests spéciaux seront recommandés. Ils peuvent aider à déterminer si le bébé développe une intolérance au Rh.

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