Le bronchiectasie sont définis comme des dilatations de la les bronches associée à une inflammation chronique et récurrente qui conditionne la destruction de celles-ci. C'est un syndrome caractérisé par des dilatations anormales et permanentes des voies respiratoires intrapulmonaires, souvent accompagnées d'une toux chronique et, surtout, d'une augmentation de la sécrétion bronchique, produisant une expectoration abondante. Parfois, la bronchiectasie est sèche, c'est-à-dire sans expectoration abondante ni infection récurrente.

L'inflammation chronique des voies respiratoires et l'obstruction bronchique, ainsi que la prédisposition individuelle de certaines personnes, sont les facteurs déterminants du développement de la bronchectasie. Bien que son incidence exacte soit inconnue, elle est considérée comme une maladie rare. Les personnes les plus susceptibles de la souffrir sont celles qui ont de plus grandes difficultés à accéder aux ressources en santé; Par conséquent, la bronchiectasie est moins fréquente dans les pays développés et plus fréquente dans les pays en développement d'Amérique du Sud, d'Afrique et d'Asie.

On estime que l'incidence des bronchiectasies a diminué, en particulier dans les pays développés, grâce à l'amélioration de l'état nutritionnel et de l'état de santé de la population, à la disponibilité des vaccins, aux programmes de lutte antituberculeuse et au développement de les antibiotiques. Cependant, l'utilisation de la tomodensitométrie haute résolution (HRCT) a augmenté la sensibilité diagnostique, il est donc maintenant possible de diagnostiquer cette maladie chez des patients qui n'avaient pas pu être diagnostiqués il y a quelques années. La bronchiectasie affecte davantage les femmes que les hommes et apparaît plus fréquemment à l'âge moyen ou avancé.

Par son extension, la bronchiectasie peut être localisée (lorsqu'elle affecte une zone réduite au sein d'un même poumon) ou diffuse (lorsque plusieurs zones des deux poumons ou d'un poumon entier sont atteintes). La bronchiectasie peut être cylindrique (forme cylindrique droite), sacculaire (forme de sac) ou kystique (forme de sac ou remplie de sac), la première étant la plus courante. fréquente des trois.

Pronostic et complications de la bronchiectasie

L'évolution de la bronchiectasie est très variable, de sorte que certains patients peuvent rester sans symptômes pendant de nombreuses années, alors que d'autres ont des symptômes persistants.

Actuellement, le pronostic de la maladie s’est beaucoup amélioré grâce aux antibiotiques. Avec un bon contrôle de l'infection, la survie peut être normale, mais lorsqu'une suppuration très abondante persiste, le pronostic est mauvais, de sorte qu'un tiers de ces patients meurent dans un délai de dix ans. L'hémoptysie (saignement de la bouche avec toux) est très courante et alarmante, mais ils sont rares. La sinusite, la pneumonie et les abcès du poumon sont des complications plus courantes. Les patients peuvent également présenter des empyèmes (collections de pus) dans le cerveau.

L’importance actuelle de la bronchiectasie est due à son aptitude à provoquer une détérioration progressive de la qualité de vie et de la fonction pulmonaire du patient, ainsi qu’au risque de détérioration du pronostic de la maladie qui l’a provoquée.

Dilatation des bronches (Bronchectasie) (Août 2019).