Il existe deux types d'uvéites, selon la région de l'uvée touchée. L'inflammation peut également se produire dans toute l'uvée - c'est ce qu'on appelle la panuvéite - mais si elle se produit dans l'un des deux segments, on peut les distinguer. Deux types d'uvéites: l'uvéite antérieure et l'uvéite postérieure. Parfois, l'uvéite postérieure est appelée à tort rétinite. Il se peut également que l’uvéite apparaisse de manière aiguë, soudaine et avec beaucoup de douleur, ou chronique, petit à petit, endommageant davantage la vision et formant des granulomes ou des cicatrices à l’œil.

Uvéite postérieure: symptômes, diagnostic et traitement

Les uvéites postérieures sont généralement chroniques et, de plus, la choroïde est en contact intime avec la rétine, de sorte qu'aucune douleur n'apparaît si fréquemment. Voyons ses symptômes caractéristiques, comment ils sont diagnostiqués et quel est leur traitement.

Symptômes de l'uvéite postérieure

Les principaux symptômes de l'uvéite postérieure sont visuels. Les gens qui en souffrent commencent à voir myodésopsies -plus connu sous le nom de «mouches volantes» en excès, bien qu'il s'agisse d'un phénomène qui, ponctuellement, apparaît également dans des yeux en bonne santé. Une autre caractéristique que l’on peut observer chez ces patients est que leur acuité visuelle diminue, c’est-à-dire que leur capacité à distinguer des objets ou à lire des affiches à une certaine distance s’aggrave.

Diagnostic de l'uvéite postérieure

L'ophtalmologiste effectuera une fond d'oeil, une technique qui permet de voir l’intérieur de l’œil et la surface de la rétine à travers la pupille. Dans l'uvéite postérieure, on observera que l'intérieur de l'œil est trouble et que la surface de la rétine est pleine de taches blanches et jaunes, tout le produit de l'inflammation et de ses débris. En outre, il existe une inflammation des vaisseaux sanguins et autour de ceux-ci (ils semblent être enveloppés dans des membranes). Cette inflammation de la choroïde gonfle davantage la rétine et facilite le décollement de la rétine du type exsudatif.

Une fois la présence d'une uvéite postérieure déterminée, il faut poser un diagnostic étiologique, c'est-à-dire identifier la cause de cette inflammation, qui est généralement due à une infection bactérienne, virale ou parasitaire.

Traitement de l'uvéite postérieure

La base du traitement de l'uvéite postérieure est d'éliminer la cause si elle est connue. Deuxièmement, l'inflammation peut être soulagée à l'aide de corticostéroïdes ou de médicaments qui affaiblissent le système immunitaire (par exemple, la cyclosporine).

Uvéite antérieure: symptômes, diagnostic et traitement

Les uvéites antérieures sont plus fréquemment aiguës. Voyons ses symptômes caractéristiques, comment ils sont diagnostiqués et quel est leur traitement.

Symptômes de l'uvéite antérieure

Les symptômes qui caractérisent l'uvéite antérieure sont la douleur et l'œil est en situation de défense: nombreuses déchirures, photophobie (rejet de lumière) et blépharospasme (paupières fermées avec une grande force). Cela rend difficile l'exploration appropriée du patient.

Diagnostic de l'uvéite antérieure

Lorsqu'une personne présente les symptômes décrits, il faut observer l'œil de l'extérieur à la recherche des signes qui nous guident vers une uvéite aiguë et pour cela utiliser la lampe à fente. L'œil est rouge en raison d'une injection ciliaire, c'est-à-dire de l'augmentation du débit sanguin local. Des nodules peuvent apparaître à la surface ou au bord de l'iris, qui sera également toujours très contracté, ce qui rend la pupille très petite. De cette manière, l'iris est en contact étroit avec le cristallin et la sclérotique, pouvant fusionner avec eux de manière ponctuelle en raison d'une inflammation (synechiae). Après la cornée peut apparaître flottant dans les cellules de l'humeur aqueuse (phénomène de Tyndall), qui peuvent s'accumuler dans la zone inférieure et provoquer ce qu'on appelle l'hypopion (accumulation de leucocytes et de substances purulentes dans la chambre antérieure de l'œil).

Traitement de l'uvéite antérieure

Le traitement de l'uvéite antérieure consistera à réduire la douleur et à réduire l'inflammation. L'identification du facteur causal de l'uvéite antérieure n'est pas aussi importante que dans l'uvéite postérieure, car la cause est le plus souvent inconnue. On utilise des médicaments mydriatiques, des médicaments qui dilatent la pupille et empêchent cette contraction soutenue de l'iris qui cause la majeure partie de la douleur; De plus, lors de la dilatation de la pupille, les synéchies sont évitées. Les corticostéroïdes sont également utilisés, à la fois localement et par voie intraveineuse. Les anesthésiques locaux ne doivent jamais être utilisés, car ils engourdissent la cornée et sont endommagés par une diminution du clignotement.

Inflammations et douleurs oculaires (Septembre 2019).