Il y a deux groupes ou types de myasthénie grave gravis oculaire et myasthénie grave généralisée cliniquement bien différenciés:

Myasthénie oculaire

Il représente 20% de la MG. Sept sur dix affectés commencent à présenter des symptômes oculaires; parmi eux, 80% évoluent vers la forme généralisée en 1 à 3 ans. La moitié de ce groupe sont séronégatifs.

Myasthénie généralisée

Cela représente 80% des cas. Les muscles oculaires, du tronc et des membres sont touchés. Il comprend d'autres formes:

  • Bulbar: les muscles du visage, du palais, de la parole, de la déglutition sont affectés.
  • Respiratoire: Atteinte des muscles respiratoires (le plus grave).
  • Séronégatif: 6-12% des patients ne possèdent pas d'anticorps contre le récepteur de l'acétylcholine, mais 50% d'entre eux ont des anticorps anti-musc, ce qui indique un pronostic plus sombre.
  • Néonatale transitoire: 10 à 20% des nouveau-nés de mères myasthéniques sont atteints de MG en raison du passage d'anticorps par le placenta. Provoque de faibles pleurs, une difficulté à sucer, une flaccidité musculaire. Il apparaît dans les 48 à 72 heures et peut durer jusqu'à 2-3 mois. C'est temporaire.
  • Induit par un médicament: La "pénicillamine" (pour la polyarthrite rhumatoïde) peut provoquer une myasthénie transitoire.
  • Rémission spontanée: dans 20% des cas dans ses premières années d'évolution.

 

Myasthenia gravis - causes, symptoms, treatment, pathology (Septembre 2019).