Types d'anémie: classification morphologique

L'évaluation de la taille et de la teneur en hémoglobine des érythrocytes est l'une des analyses de laboratoire les plus utilisées pour le diagnostic de l'anémie. L’indice érythrocytaire de la plus grande valeur clinique est le volume corpusculaire moyen (MCV), car il constitue un critère morphologique permettant de classer les anémies en normocytes (MCV: 82-98 fl), macrocytaires (MCV> 98 fl) et microcytaires (MCV <82 fl).

Le VCM est en corrélation avec l'hémoglobine corpusculaire moyenne (HCM), une quantité qui renseigne sur la valeur moyenne du contenu en hémoglobine des érythrocytes en circulation. Par conséquent, l'HCM diminue avec la violence contre les femmes (anémies microcytaires et hypochromes) et augmente lorsque la violence augmente (anémies macrocytaires et hyperchromiques).

Types d'anémie: classification physiopathologique

La classification physiopathologique (selon son mécanisme de production) d'une anémie est basée sur la capacité de la moelle osseuse à s'adapter à la diminution de la concentration en hémoglobine dans le sang. Le nombre de réticulocytes (qui sont les cellules précurseurs des globules rouges) indique la capacité de la moelle osseuse à réagir à l'anémie. La diminution de la concentration en hémoglobine dans le sang entraîne toujours une augmentation compensatoire de l'érythropoïèse due à une augmentation de l'Epo. Par conséquent, lorsque la moelle osseuse présente une capacité de régénération normale, il doit toujours exister une relation inverse entre une diminution du taux d'hémoglobine et une augmentation du nombre de réticulocytes (anémie régénérative).

Au contraire, lorsque l'anémie ne s'accompagne pas d'une augmentation proportionnelle du nombre de réticulocytes, c'est que la capacité de régénération de la moelle osseuse est diminuée (Anémie régénératrice).

Certains des les causes les plus fréquentes d'anémie Ils sont exposés ci-dessous:

A. REGENERANTS

Perte de sang aiguë

Anémie aiguë après une hémorragie.

Augmentation de la destruction des globules rouges.

  • Corpusculares (par altérations de l'érythrocyte lui-même):
    • Altérations de la membrane. Exemple: sphérocytose héréditaire.
    • Carence en enzyme. Exemple: déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase.
    • Altérations de l'hémoglobine. Exemples: drépanocytose ou thalassémies.
  • Extracorpuscular (en raison de causes extérieures à l'érythrocyte):
    • Toxique. Exemple: poisons de serpent ou de chlorate.
    • Agents infectieux: bactéries ou parasites (paludisme).
    • Causes mécaniques Exemple: problèmes vasculaires.
    • Immunologique Exemples: transfusions, maladie hémolytique du nouveau-né, anémies d'autoanticorps ou de médicaments.
    • Hypersplénisme (la rate augmente de taille et détruit de nombreux globules rouges).

B. ARREGENERATIVAS

Altération de la cellule germinale ou précurseur des globules rouges:

  • Aplasies médullaires.
  • Syndromes myélodysplasiques.
  • Infiltration de la moelle osseuse.

Défauts de facteurs hématopoïétiques (nécessaires pour former de l'hémoglobine):

Quelques exemples:

  • Carence en fer (anémie ferriprive).
  • Déficit en vitamine B12.
  • Déficit en acide folique.
  • Déficit d'érythropoïétine.

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