Nous pourrions diviser les types de douleur au bas du dos en deux grands groupes en fonction de la cause le créer:

Douleur lombaire spécifique

Celui dans lequel la cause est connue, ce qui n'arrive que dans 20% des cas. Chez 5% des patients, la douleur dans le bas du dos est le symptôme d'une maladie sous-jacente grave. Ce sont les causes qui devraient être exclues dans le service des urgences.

Dans 15% des cas, il s'agit d'une altération spécifique de la zone non sévère.

Vous trouverez ci-dessous plusieurs exemples de causes de maux de dos, qui sont des maladies spécifiques associées à un traitement spécifique:

  • Le arthrose (arthrite dégénérative) Il produit une détérioration du cartilage qui recouvre et protège les vertèbres. On pense que ce trouble est dû en partie à l'usure causée par des années d'utilisation. Les disques situés entre les vertèbres se détériorent, rétrécissant les espaces et comprimant les racines nerveuses de la colonne vertébrale. Des projections osseuses parfois irrégulières se développent dans les vertèbres, ce qui comprime également les racines nerveuses de la colonne vertébrale. Tous ces changements peuvent provoquer des douleurs et des raideurs dans le bas du dos.
  • Dans la l'ostéoporose diminue la densité osseuse, ce qui rend les os plus fragiles (plus sujets aux fractures). Les vertèbres en particulier sont sensibles aux effets de l'ostéoporose, qui provoque souvent des fractures par écrasement (compression), pouvant entraîner des douleurs dorsales sévères et soudaines, ainsi qu'une compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale (pouvant causer des douleurs dans la colonne vertébrale). chronique en arrière). Cependant, la plupart des fractures dues à l'ostéoporose se produisent dans la partie supérieure et centrale du dos et provoquent des douleurs dans ces zones plutôt que dans le bas du dos.
  • Disque hernié ou brisé ou hernié. Chaque disque a un couvercle résistant et son intérieur est doux et gélatineux. Si un disque est soudainement comprimé par les vertèbres situées au-dessus et au-dessous, le couvercle peut se déchirer (se rompre) et provoquer une douleur. L'intérieur du disque peut être ouvert par la déchirure du couvercle, de sorte qu'une partie de son intérieur fait saillie (elle hernie). Cette protubérance peut comprimer, irriter et même blesser la racine nerveuse de la colonne vertébrale contiguë à celle-ci, ce qui provoque davantage de douleur.
  • Le sténose spinale (rétrécissement du canal médullaire, qui traverse le centre de la colonne vertébrale et contient la moelle épinière). La sténose spinale, qui est une cause fréquente de douleur au bas du dos chez les personnes âgées, peut survenir chez les personnes d'âge mûr qui ont un canal médullaire étroit à la naissance.

Dans certaines maladies systémiques à profil immunologique telles que la spondylarthrite ankylosante, il peut exister une atteinte inflammatoire spécifique de la région lombaire avec une diminution de la flexibilité dans le temps. D'autres maladies, telles que le psoriasis, une maladie inflammatoire (maladie de Crohn), peuvent entraîner une atteinte secondaire de cette région de la colonne vertébrale avec une diminution significative de la qualité de vie de la personne touchée. De même, certaines tumeurs qui se déposent dans des structures proches de cette zone anatomique (reins, pancréas) ou des métastases dans les vertèbres de tumeurs d'autres organes peuvent provoquer des douleurs lombaires.

La douleur évoquée (qui provient d’autres organes ou de parties du corps) a tendance à être profonde, gênante, constante et relativement généralisée (diffuse). De manière caractéristique, le mouvement ne l'affecte pas et s'aggrave pendant la nuit. Il peut provenir d'une autre partie du corps, comme les reins, la vessie, l'utérus ou la prostate, mais il peut être ressenti dans la partie inférieure du dos.

Lombalgie non spécifique

Il constitue les 80% restants. Dans ces cas, la structure qui cause la douleur n'est pas clairement identifiée. Il s'agit d'un processus bénin de durée limitée, bien que récurrent, plus fréquent chez les adultes d'âge moyen et chez les femmes. Les facteurs qui peuvent le plus souvent déclencher le premier épisode sont les suivants: prise de charge, adoption de postures incorrectes, vibrations, faible niveau de satisfaction au travail, obésité, grossesse, facteurs psychologiques et stress.

Du point de vue pratique, les douleurs lombaires peuvent être classées comme aiguë (celle avec moins de 7 jours d’évolution), subaiguë (entre 7 jours et 7 semaines) et chronique (plus de 7 semaines).

De plus, nous devons tenir compte d'autres maladies très courantes pouvant causer des maux de dos.

DOULEURS BAS DU DOS CAUSES - EPISODE #1 (Généralités) (Août 2019).