Le tuberculose en 2017, c’est à nouveau la maladie infectieuse qui a causé le plus de décès dans le monde, devant le sida, selon le Rapport mondial sur la tuberculose 2018, qui vient d’être publié par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). S'il est vrai que moins de personnes sont tombées malades et sont mortes de cette cause que l'année précédente, l'institution souligne que le taux de déclin n'est pas suffisant pour atteindre l'objectif proposé par les autorités de la santé à l'horizon 2030: éradiquer cette maladie. À cette fin, le présent rapport exhorte les dirigeants politiques qui se réuniront le 26 septembre à la première réunion à haut niveau des Nations Unies sur la tuberculose à prendre des mesures décisives.

Selon cette étude, 1,6 million de personnes sont décédées de la tuberculose en 2017, dont 300 000 étaient également séropositives. Depuis 2000, le nombre de décès dus à la tuberculose a diminué de 44% et de 29% chez les patients non porteurs du virus.

L'élimination du sous-diagnostic, l'augmentation du financement et la fourniture de traitements préventifs aux populations vulnérables contribueraient à réduire l'incidence de la tuberculose.

On estime que dans le monde 10 millions de personnes ont développé la maladie l'année dernière. Globalement, le nombre de cas a diminué de 2% et les diminutions ont été plus prononcées en Europe (5% par an) et en Afrique (4% de moins par an entre 2013 et 2017). rare, car pour respecter le troisième des objectifs de développement durable, adopté par l'Assemblée générale des Nations Unies, et qui implique l'éradication de l'épidémie, le nombre d'infections devrait diminuer chaque année de 5% et le nombre de décès de 10%. %.

Éradiquer le sous-diagnostic de la tuberculose

Pour y parvenir, entre autres mesures, il serait nécessaire d’éradiquer sous-diagnostic de la tuberculose: Sur les 10 millions de personnes qui ont contracté la maladie, seuls 6,4 millions ont été officiellement enregistrés par les systèmes de contrôle nationaux. Cela signifie qu'un grand nombre de patients ne reçoivent pas de traitement et continuent donc à transmettre la maladie. Selon l’OMS, au moins 30 millions de personnes devraient être en mesure de accéder au traitement préventif contre la tuberculose dans un délai de quatre ans, en particulier les personnes séropositives et les enfants de moins de cinq ans vivant avec des adultes atteints de tuberculose.

Un autre problème qui, selon l’OMS, empêche la éradication de la tuberculose est la résistance aux antibiotiques. Le rapport note qu'en 2015, environ 558 000 personnes ont développé une résistance à la rifampine, l'antibiotique le plus efficace pour le traitement de première intention.

Beaucoup de ces pièges pourraient être résolus avec un investissement économique plus important. Selon l'OMS, les fonds devraient être augmentés pour prévenir et traiter cette maladie. En 2018, 3,5 milliards de dollars de moins que nécessaire ont été dépensés dans les pays à faible revenu, et le rapport avertit que 1,3 billion de dollars par an sont nécessaires pour accélérer le développement de nouveaux vaccins, tests de diagnostic et médicaments.

Tuberculose en Espagne

En Espagne, il y a eu plus de 4700 nouveaux cas de tuberculose en 2016, selon les données de la Société espagnole de pneumologie et de chirurgie thoracique (SEPAR). Avec ces chiffres, l’Espagne est le sixième pays de l’Union européenne en nombre de nouveaux pays touchés (derrière la Roumanie, la Pologne, le Royaume-Uni, l’Allemagne et la France). Le taux d'incidence parmi la population est également parmi les plus élevés d'Europe, avec entre 9 et 10 cas pour 100 000 habitants.

Toutefois, il convient de noter que l'Espagne contribue également au déclin de cette maladie dans le monde entier, puisque, selon les données du registre des maladies à déclaration obligatoire publié par le Centre national d'épidémiologie de l'Institut de santé Carlos III, le nombre de cas signalés a chuté. 4,27% par rapport à 2014.

S04-E07 - Brigitte Gicquel - La tuberculose (Août 2019).