Une caractéristique essentielle de la urticaire est que les wheals ont tendance à s'inverser d'eux-mêmes. Le premier pilier du traitement, lorsque l’allergène ou la cause de l’urticaire est connu, consiste à éviter toute exposition à celui-ci. Dans certains cas, comme l’urticaire au soleil ou les piqûres, certains écrans solaires ou répulsifs constituent un traitement préventif pour ces personnes.

Le médicament le plus important dans le traitement de l'urticaire est l'antihistaminique, qui contrecarrera la libération d'histamine (substance principale de l'urticaire). Certains d'entre eux peuvent provoquer de la somnolence, mais la dernière génération, comme la desloratadine ou la bilastine, a un effet moins sédatif.

En cas d'atteinte grave, de respiration difficile ou d'apparition d'un œdème de Quincke, des corticoïdes (urbason) sont généralement administrés pour atténuer ces symptômes. Le traitement doit être poursuivi pendant 1 à 2 semaines pour éviter la réapparition des lésions.

Et dans les cas de baisse de la pression artérielle ou d’apparition de tachycardie avec une affectation générale importante, il faut recourir de toute urgence à une adrénaline par voie intramusculaire, car tout retard dans son administration peut coûter la vie. Il existe même des préparations à la vente dans les pharmacies sous forme de stylo pour que les patients présentant un risque particulier puissent le prendre et l’administrer eux-mêmes en cas d’urgence, même piqué de vêtement.

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