Le traitement fondamental de la syringomyélie Il s’agit d’une intervention chirurgicale visant à mettre fin aux dommages progressifs subis par la moelle épinière par la croissance du kyste situé à l’intérieur.

Traitement chirurgical

Certains patients ont si peu de symptômes et la maladie évolue si lentement qu’une attitude conservatrice est probablement préférable. Quand la symptomatologie est importante, la chirurgie si elle est indiquée, la technique chirurgicale dépendra de l'état d'avancement de la maladie et de l'existence d'une anomalie associée, telle que la malformation de Chiari.

Comme dans tout traitement chirurgical, il peut y avoir des complications, mais le taux de mortalité est faible (environ 1%). La plupart des complications sont liées à des troubles du liquide céphalo-rachidien et se produisent dans environ 10% des cas.

Après la chirurgie, la plupart des patients améliorent leur qualité de vie. Les résultats à long terme indiquent une amélioration chez environ 60% des patients, 30% restent les mêmes et 10% peuvent s'aggraver ou continuer à évoluer. Les plus mauvais résultats se produisent chez les patients âgés présentant des symptômes à long terme et des lésions associées à l'anomalie de Chiari.

Les syringomyélies associées à des infections ou à des traumatismes ont une indication chirurgicale difficile. Ils sont généralement traités par décompression et drainage à l'aide d'un cathéter qui transporte le liquide céphalo-rachidien de la cavité kystique vers une autre région du cerveau ou de l'abdomen dans certains cas, bien que les résultats obtenus soient mitigés. Les cas dus à une tumeur médullaire intramédullaire sont traités par excision tumorale et deuxièmement, les cavités syringomyéliques ont tendance à diminuer.

Traitement non chirurgical

Outre le traitement chirurgical, il existe d'autres options thérapeutiques dont l'objectif est de contrôler la douleur et d'améliorer la qualité de vie du patient atteint de syringomyélie.

La douleur chronique est l’un des principaux problèmes que peuvent présenter les patients atteints de syringomyélie. Pour son traitement, des analgésiques (plus ou moins puissants selon les cas) ou d’autres médicaments tels que les antidépresseurs, les antiépileptiques ou les anesthésiques à effet analgésique peuvent être utilisés.

Effectuer certains exercices peut soulager la douleur et aider à maintenir la mobilité articulaire. Pour cela, il est essentiel de suivre les indications des spécialistes, qui indiqueront au patient quels exercices il doit faire et à quelle fréquence.

Centre de référence de la syringomyélie (Août 2019).