En tant que mesure générale pour le traitement de la sclérodermie, il est généralement utilisé D-pénicillamine, médicament capable d’interférer avec la synthèse du collagène dans les premiers stades de la maladie, à raison de 125 grammes tous les deux jours. Dans cette phase, le glucocorticoïdes à faibles doses pour traiter le gonflement (œdème), car des doses élevées peuvent déclencher une crise rénale.

Pour le traitement du phénomène de Raynaud, il est recommandé d'éviter le froid et d'administrer des médicaments bloquant les canaux calciques (nifédipine et diltiazem); Dans le cas d'ulcères aux doigts, des médicaments tels que la prostacycline, le bosentan ou des antiagrégants plaquettaires (par exemple, l'acide acétylsalicylique) peuvent être utilisés. L'utilisation d'hydratants pour la peau est également recommandée.

Chez les patients présentant des symptômes oesophagiens, des médicaments inhibiteurs de la pompe à protons (tels que l'oméprazole) sont administrés. En cas de prolifération de bactéries intestinales, un type d'antibiotique est généralement administré. La raideur et les douleurs articulaires sont traitées avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, l'ibuprofène).

Les pneumopathies interstitielles sont traitées par oxygénothérapie, bronchodilatateurs, antibiotiques et par cyclophosphamide et glucocorticoïdes aux stades précoces (alvéolite). En cas d'hypertension pulmonaire, on utilise, entre autres traitements, des vasodilatateurs (par exemple, la nifédipine), la prostacycline et le bosentan.

La maladie cardiaque est traitée en fonction des manifestations. Les médicaments destinés au traitement de l'hypertension artérielle sont les inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, tels que l'énalapril).

Prise en charge de la sclérodermie systémique diffuse (Septembre 2019).