Pour lui traitement de la polyarthrite rhumatoïde une approche multidisciplinaire est nécessaire; une relation constante entre physiothérapeutes, ergothérapeutes, podologues, services sociaux et chirurgiens est nécessaire pour se tenir au courant des progrès des patients et des nouveaux développements thérapeutiques.

Le les médicaments utilisés pour la polyarthrite rhumatoïde Par conséquent, tout traitement à appliquer implique la nécessité de considérer que le bénéfice est supérieur au risque. De plus, la nature variable de la maladie nécessite de réajuster le traitement chez le même patient. En fin de compte, ce sera le patient qui décidera s'il assume le traitement après avoir eu toutes les informations possibles.

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde peut être classé en plusieurs groupes:

  • Un groupe comprend les médicaments responsables du soulagement de la douleur et de l’inflammation à court terme; Celles-ci sont utiles pour réduire l'inflammation et faire face à la douleur du "jour au jour", mais n'interviennent pas dans l'évolution de la maladie à long terme. Ce groupe comprend les anti-inflammatoires et corticostéroïdes. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, sont des médicaments dont la réponse varie d'une personne à l'autre et leur choix dépend des caractéristiques du patient (âge, réponse individuelle antérieure, insuffisance rénale, maladie chronique du foie, maladie ulcéreuse, etc.). Parfois, il est nécessaire d’essayer plusieurs AINS jusqu’à ce que les effets souhaités soient atteints (en leur permettant d’agir au moins deux semaines à pleine dose). L'administration de glucocorticoïdes par voie orale et à faibles doses est utilisée lorsque les AINS ne contrôlent pas correctement la douleur et l'impuissance fonctionnelle ou sont contre-indiqués; ils sont utilisés suivant les indications particulières connues du rhumatologue et permettent souvent d'améliorer la qualité de la vie à long terme.
  • Un autre grand groupe comprend les médicaments qui ne sont pas efficaces contre la douleur à un moment donné; sinon, ils agissent en diminuant l’activité de la maladie à long terme, c’est-à-dire qu’ils retardent la progression de la maladie. Ils sont les soi-disant Médicaments modificateurs de la maladie (ARMM); ces médicaments peuvent ne pas être efficaces chez 100% des patients, ce qui signifie que le médecin doit en prescrire plusieurs séquentiellement jusqu'à trouver celui qui est le plus efficace et le mieux toléré. N'oubliez pas qu'il s'agit de médicaments à action lente et qu'il faut plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour agir. Les plus représentatifs de ce groupe sont le méthotrexate et le léflunomide, qui sont très efficaces et rapides dans leurs performances. D'autres, tels que les sels d'or, la chloroquine, la sulfasalazine, la cyclosporine A ... sont généralement utilisés lorsque les premiers ne sont pas tolérés ou n'ont pas été efficaces. En général, ils nécessitent un contrôle du rhumatologue et une collaboration étroite avec le patient.
  • Médicaments biologiques: Lorsque les objectifs ne sont pas atteints avec les médicaments précédents, il est conseillé de commencer le traitement par anti-TNF (infliximab, étanercept, adalimumab) ou le tocilizumab. D'autres médicaments sont en cours de développement pour compléter ce spectre d'outils thérapeutiques dans un avenir proche.
  • Autres procédures: infiltrations d'articulations avec des corticoïdes, chirurgies correctives de certaines déformations, attelles ou autres appareils orthopédiques, etc.

Polyarthrite rhumatoïde : Traitements - Conseils Retraite Plus (Août 2019).