Selon le type de prostatite qui a été diagnostiqué, il existe différents traitements possible:

Traitement de la prostatite aiguë ou de type I

Il consiste en céphalosporines ou fluorquinolones ou aminosides de deuxième et troisième génération par voie parentérale. S'il existe une obstruction à vide, il faut ajouter un cathéter urétral ou une cystostomie sus-pubienne. En cas d'amélioration avec ce qui précède, un traitement par voie orale est établi pendant 10 jours avec la doxycycline ou les fluoroquinolones. S'il n'y a pas d'amélioration, une échographie est effectuée. Si un abcès de la prostate est observé, une ponction est pratiquée pour la drainer + un traitement antimicrobien, d'abord par voie parentérale, puis par voie orale pendant 14 jours. Si l'échographie ne montre rien, l'antimicrobien est changé.

Traitement de la prostatite bactérienne chronique ou de type II

Il consiste en un traitement antimicrobien oral pendant 6 à 12 semaines avec des fluorquinolones, du triméthoprime ou de la doxycycline. Après ce qui précède, trois situations peuvent se produire:

  • Guérison: un suivi et des contrôles seront effectués.
  • Rechute ou pas d'amélioration: L'antimicrobien est administré à doses complètes pendant 6 mois et l'évaluation de la chirurgie prostatique est effectuée.
  • Récurrence: Un traitement antimicrobien sera administré à faible dose pendant 6 mois.

Traitement du syndrome inflammatoire pelvien inflammatoire ou de type IIIA

Il consiste en un traitement antimicrobien oral pendant 6 semaines avec des fluorquinolones, du triméthoprime ou de la doxycycline. S'il y a amélioration, le traitement est maintenu pendant 6 semaines supplémentaires. S'il n'y a pas d'amélioration, il est remplacé par un autre antimicrobien et des anti-inflammatoires sont ajoutés. S'il n'y a toujours pas d'amélioration, les alpha-bloquants sont administrés en premier et, si cela ne fonctionne pas, d'autres médicaments (finastéride, dutastéride, pentosan ou polysulfate) ou une phytothérapie seront utilisés.

Traitement du syndrome de douleur pelvienne chronique non inflammatoire ou de type IIIB

Il consiste en un traitement simultané de deux semaines avec du diazépam, des alpha-bloquants et des analgésiques opioïdes. En cas d'amélioration, les opioïdes sont remplacés par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le diazépam et les alpha-bloquants sont maintenus pendant trois mois. S'il n'y a pas d'amélioration, essayez la psychothérapie, les techniques de relaxation et les changements de mode de vie.

Traitement de la prostatite inflammatoire asymptomatique ou de type IV

Aucun traitement n'est recommandé, sauf en cas de PSA élevé ou d'infertilité.

Infection Urinaire – Comment Traiter La Prostatite Chronique! (Août 2019).