Le traitement de la maladie inflammatoire pelvienne (PID) cela peut être fait en ambulatoire dans certains cas, alors que dans d'autres, il est nécessaire d'entrer à l'hôpital. Les critères d'admission sont l'existence de problèmes pour effectuer correctement un traitement ambulatoire, l'existence d'une infection grave, la suspicion d'infection par des germes anaérobies, l'existence d'un diagnostic incertain ou le fait que d'autres urgences telles qu'une appendicite ne peuvent être exclues.

Les objectifs du traitement de la maladie inflammatoire pelvienne sont les suivants: éliminer l’infection aux antibiotiques (intervention chirurgicale en cas d’échec ou de complication), soulager les symptômes et prévenir l’apparition de complications et de séquelles, qui seront plus courtes dès le début du traitement. .

Le traitement des MIP consiste essentiellement en administration d'antibiotiques. L'idéal serait de savoir quels germes sont à l'origine de cette maladie afin d'administrer les antibiotiques spécifiques de manière ciblée; toutefois, ce n'est pas facile. Par conséquent, le plus fréquent est que le traitement aux antibiotiques soit initié de manière empirique, c'est-à-dire à l'aveuglette, administrer des antibiotiques efficaces contre les germes qui causent le plus souvent des MIP. Les résultats ultérieurs obtenus avec les tests de diagnostic modifieront si nécessaire le traitement antibiotique initial.

Deux traitements antibiotiques différents peuvent être utilisés chez les patients hospitalisés: la céfoxitine par voie intraveineuse et la doxycycline par voie intraveineuse ou orale (après amélioration des symptômes, le traitement par voie intraveineuse est interrompu et la doxycycline par voie orale maintenue jusqu'à 14 jours); ou clindamycine et gentamicine par voie intraveineuse (après amélioration des symptômes, le traitement par voie intraveineuse est interrompu et la doxycycline ou la clindamycine est maintenue par voie orale jusqu'à 14 jours). Pour les cas de traitement ambulatoire de la maladie inflammatoire pelvienne, les antibiotiques choisis sont les quinolones, associées au métronidazole par voie orale; ou les céphalosporines, qui sont administrés par voie intramusculaire avec du métronidazole et de la doxycycline, tous deux par voie orale.

En outre, il est nécessaire de prendre des mesures générales: retirer le DIU si le patient en est porteur, repos, analgésiques (de préférence anti-inflammatoires), administration de liquides, abstinence sexuelle, etc. Afin de vérifier que la réponse au traitement est adéquate, les patients seront soumis à des contrôles périodiques.

La chirurgie est limitée aux cas d'abcès (collectes de pus) qui ne sont pas résolus par un traitement médical, ou ceux suspectés de rupture et, en général, lorsque la réponse au traitement n'est pas adéquate après 96 heures de celui-ci a commencé. L'approche chirurgicale est réalisée à l'aide de différentes techniques: laparoscopie, laparotomie ou colpotomie.

Le Partenaires sexuels de femmes atteintes d'EIP ils doivent être étudiés et traités aux antibiotiques s'ils ont entretenu des relations au cours des deux mois précédant l'apparition des symptômes de la MIP. En outre, il est recommandé d'éviter les rapports sexuels sans préservatif jusqu'à ce que la patiente et ses contacts aient terminé le traitement.

Prévention de la maladie inflammatoire pelvienne

Comme pour les autres maladies sexuellement transmissibles, le meilleur moyen de prévenir les maladies inflammatoires pelviennes consiste à utiliser des méthodes de barrière de contraception lors des rapports sexuels, en évitant les promesses et les contacts à risque.

Une hygiène intime correcte, des examens gynécologiques périodiques et toujours consulter un spécialiste en cas de symptômes suspects, en s’abstenant de relations intimes jusqu’à ce que le diagnostic soit confirmé ou écarté, protégez-vous également contre cette infection et d’autres infections du tractus génital.

Qu’est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne ? (Septembre 2019).