Un patient atteint de pancréatite aiguë doit être hospitalisé, car il est nécessaire de contrôler son évolution. Le traitement de la pancréatite aiguë il est basé sur l'administration intensive de fluides intraveineux et la suspension de la prise orale pour donner du repos au pancréas. Lorsque le processus est grave et dure dans le temps, le régime alimentaire doit être rétabli par voie parentérale jusqu'à ce que le régime buccal soit restauré.

Il est nécessaire d'utiliser des analgésiques pour contrôler la douleur intense de la région abdominale et une aspiration nasogastrique peut être pratiquée si le patient présente des nausées ou des vomissements.

Si la pancréatite est causée par la présence de calculs dans les voies biliaires, il est recommandé de prélever par endoscopie les calculs biliaires provoquant une obstruction au cours des premières 72 heures suivant l'apparition des symptômes.

Traitement de la pancréatite chronique

Le traitement de la pancréatite chronique vise à améliorer la qualité de vie du patient et à réduire les complications possibles, et repose sur le contrôle de la douleur, de la malabsorption et du diabète mellitus.

Comme dans la forme aiguë, on cherche également à reposer le pancréas par une alimentation légère et en éliminant complètement la consommation d'alcool.

Les analgésiques à courte durée d'action permettent de contrôler la douleur. L'utilisation d'anesthésiques locaux et de corticostéroïdes est indiquée pour réduire la morbidité et la mortalité associées à ce trouble. Au fur et à mesure que le pancréas perd sa fonction, il sera nécessaire d'administrer au patient par voie orale les enzymes qu'il a cessé de produire.

Prévention et pronostic de la pancréatite

Bien que toute personne en bonne santé puisse souffrir d’un épisode de pancréatite aiguë, il existe un certain nombre de facteurs qui favorisent son apparition, et un facteur de risque évitable est la consommation d'alcool.  

Les personnes atteintes de coliques biliaires et de calculs biliaires dans la vésicule biliaire devraient envisager une opération pour retirer la vésicule biliaire et éviter une pancréatite à l'avenir. Un régime alimentaire faible en gras permettra également de réduire l'incidence des calculs biliaires. L'évolution de la pancréatite aiguë est très variable et peut aller de très légère à fatale.

Environ 25% des patients atteints de la maladie présentent des complications graves. La présence de grandes quantités de liquide dans l’espace péri pancréatique et les hémorragies peuvent entraîner une hypotension. 20% des personnes atteintes présentent un syndrome de détresse respiratoire aiguë et entre 10 et 15% des patients présentent des pseudokystes associés à une hémorragie. L'infection pancréatique est associée à une mortalité supérieure à 50%.

Afin de réduire les risques de souffrir de pancréatite chronique, il convient d'éviter le principal facteur de risque, à savoir la consommation habituelle d'alcool (responsable de 90% des cas). Il est également conseillé de suivre un régime alimentaire équilibré et de ne pas abuser des graisses. Lorsque la maladie est due à la consommation d'alcool, l'éradication de l'habitude améliore considérablement les symptômes et le pronostic à long terme.

Pancréatite aiguë , diagnostic étiologie traitement (Août 2019).