Le climatérique C'est une étape de la vie de la femme, il n'est donc pas toujours nécessaire de proposer un traitement pharmacologique. Cependant, il est vrai que de nombreux symptômes apparaissent pendant cette période, ce qui peut être très gênant pour les femmes et entraîner une série de complications (telles que des fractures ou des maladies cardiovasculaires) nécessitant des mesures thérapeutiques.

Par conséquent, il est nécessaire de préciser que tout traitement pour les symptômes de la ménopause Il a des effets bénéfiques, mais aussi des effets secondaires, de sorte que les mesures pharmacologiques doivent être utilisées lorsqu'elles sont nécessaires, c'est-à-dire lorsque les symptômes apparaissent (pendant leur durée), de sorte qu'un traitement pharmacologique n'est pas indiqué pour prévenir apparition de symptômes

Hormonothérapie substitutive (THS)

Comme la cause principale des symptômes climatériques est la diminution des œstrogènes, la mesure pharmacologique de choix est la administration d'œstrogènes.

Il existe différents types de Préparations d'œstrogène et leurs voies d'administration (crèmes vaginales, injections, administration orale, etc.) et son efficacité a été démontrée dans:

  • Les suffocations
  • Les symptômes psychiques.
  • Les altérations cutanées et génitales.
  • La diminution de la perte osseuse, même si elles ne diminuent pas le risque de fractures.
  • Une légère diminution du risque de cancer du côlon.

Mais THS n’est pas exempt de les risques, certains des plus importants sont les suivants:

  • Adénocarcinome de l'endomètre (cette complication disparaît si des gestagènes sont ajoutés au traitement par œstrogènes).
  • Prolifération de l'épithélium du sein, avec possibilité d'augmentation du risque de cancer chez les traitements de 10 ans.
  • Carcinome ovarien au cours de traitements d’une durée de 10 ans.
  • Risque accru de maladie thromboembolique.
  • Risque accru de développer des calculs biliaires.

Autres traitements hormonaux de la ménopause

Si les œstrogènes sont contre-indiqués, les progestatifs seuls ou la tibolone, un stéroïde synthétique à action œstrogénique, qui est également utile dans le traitement des symptômes et dans la protection de la masse osseuse, peuvent également être utilisés. La tibolone présente l’inconvénient d’augmenter le risque de cancer du sein à long terme.

Une autre option est celle des modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM), qui n’ont aucune action sur les symptômes neuro-végétatifs ni sur l’atrophie génitale, mais sont particulièrement bénéfiques pour la masse osseuse. Les plus couramment utilisés sont le tamoxifène et, surtout, le raloxifène, qui a peu d’effets secondaires et qui est administré de manière confortable.

Pour l'ostéoporose, en plus des SERM, il existe également d'autres options:

  • Bisphosphonates: inhiber la résorption osseuse et augmenter la teneur en calcium de l'os. L'alendronate, le risédronate, etc. appartiennent à ce groupe. Ses principaux effets secondaires sont de type digestif.
  • Calcitonine: inhibe la résorption osseuse et a également un effet analgésique (diminue la douleur). La durée du traitement ne doit pas dépasser six mois et vous devez y ajouter un supplément de calcium.
  • Denosumab: il s’agit d’un anticorps antirésorptif monoclonal largement utilisé aujourd’hui pour résoudre ce problème et qui donne de bons résultats

Mesures complémentaires pour traiter les symptômes de la ménopause

Mesures diététiques

La base du régime devrait être un régime riche en calcium. L'apport quotidien devrait être de 1,5 grammes de calcium. Par conséquent, s'il n'est pas atteint avec des aliments (lait et produits laitiers, sardines, légumineuses, fruits et légumes), il sera nécessaire d'administrer des suppléments par voie orale. Il est également important de garantir un apport suffisant en vitamine D et de réduire le cholestérol.

Les recommandations médicales ne font pas état de preuves scientifiques solides concernant le traitement par des phytoestrogènes, de la vitamine E, des produits à base de plantes, etc. Il existe toutefois des cas d’avantages thérapeutiques chez certaines femmes ménopausées.

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Exercice physique

Le manque d’exercice est l’un des facteurs de risque de l’ostéoporose. Il est donc nécessaire de pratiquer régulièrement une activité physique. Les personnes qui pratiquent un sport perdent moins de masse osseuse et réduisent, en outre, le risque de maladie cardiovasculaire, diminuent l'intensité des bouffées de chaleur et améliorent l'humeur. Vous trouverez ici ce qui convient le mieux à cette étape de votre vie.

Données nouvelles dans le traitement de la ménopause. (Août 2019).