Avant d'expliquer les différents traitements au melasma Tout d'abord, nous devons garder à l'esprit que, dans de nombreux cas, le mélasma disparaît tout seul. Pour encourager cela, il est préférable d'identifier la cause qui déclenche l'excès de pigmentation de la peau et de l'éliminer. Par exemple, dans le cas du chloasma gravide, il est nécessaire d’attendre la fin de la grossesse.

Cependant, un nombre considérable de cas de mélasma durera des années, voire toute la vie, et lorsqu'il comporte un inconfort esthétique pour le patient, il peut être traité avec différentes méthodes plus ou moins efficaces. Les plus courants sont:

  • Hydroquinone: c’est généralement le premier principe actif utilisé en cas de mélasma. On peut le trouver dans les pharmacies sous forme de crème, de gel ou de lotions. Il agit pendant la nuit en clarifiant la peau qui a un excès de pigmentation. Les produits vendus sans ordonnance ont une plus faible concentration en hydroquinone et sont donc moins efficaces.
  • Tétrinoïne: peut être utilisé seul ou avec l'hydroquinone. Il a le même effet éclaircissant sur la peau. Il est recommandé qu'un médecin indique quand utiliser ce type de crème.
  • Corticostéroïdes: ces types de crèmes peuvent également avoir un effet éclaircissant sur la peau, mais la concentration de corticostéroïdes doit être faible pour éviter les effets secondaires à long terme. Bien qu'il s'agisse de produits sûrs, il est préférable que le médecin indique dans quelle mesure, quand et comment appliquer ce type de crème. Il existe aujourd'hui des crèmes qui mélangent l'hydroquinone, la tétrinoïne et les costicostéroïdes avec de bons résultats.
  • D'autres produits: les crèmes d’acide azélaïque ou kojique ont également un effet éclaircissant. Ces substances sont également utilisées dans d'autres affections cutanées telles que l'acné ou la rosacée.
  • Exfoliation chimique ou microdermabrasion: éliminer les couches superficielles de la peau en plusieurs séances suffisamment séparées dans le temps peut éliminer la pigmentation au-delà de certaines zones. Ce sont des techniques qui nécessitent une évaluation préalable par un dermatologue, car si elles ne sont pas effectuées correctement et dans un type de peau spécifique, elles peuvent provoquer d'autres maladies de la peau.
  • Laser: l'utilisation de séances au laser à faible puissance peut aider au nettoyage progressif de la peau, ainsi qu'à l'utilisation des crèmes mentionnées ci-dessus. Le dermatologue peut planifier les séances, qui seront espacées d'au moins 30 jours.
  • Traitement hormonal: Les contraceptifs peuvent être utilisés lorsque la cause du mélasma est probablement une altération du cycle hormonal féminin.

Traitement des melasma (Août 2019).