Depuis le Maladie de La Peyronie ou la courbure du pénis est rare, la plupart des médecins de premier recours ont une expérience très limitée de la gestion Par conséquent, une fois le diagnostic établi, le patient sera dirigé vers le centre urologue, qui sera responsable de la coordination du traitement.

Le traitement de la maladie de La Peyronie Cela peut être médical ou chirurgical:

Traitement médical

Un traitement médical est indiqué dans les phases initiales de la maladie, car une fois la plaque fibreuse stabilisée, le patient n'en profite pas. Des études suggèrent d'instaurer un traitement médical chez les patients atteints de la maladie de La Peyronie âgés de moins d'un an et chez ceux qui ne présentent pas de déformation du pénis suffisamment grave pour ne pas altérer la fonction sexuelle. Le traitement médical peut être administré de deux manières:

Traitement oral

De nombreuses substances ont été utilisées par voie orale pour le traitement de la maladie de La Peyronie à ses débuts:

  • Pentoxifylline: c'est le médicament de choix par voie orale et il est utilisé chez les patients présentant une courbure du pénis de modérée à sévère (plus de 30 degrés). Certaines études ont même montré que l'administration de ce médicament pendant plusieurs mois pouvait diminuer la taille de la plaque calcifiée.
  • Vitamine E: en raison de son manque d'efficacité en monothérapie (c.-à-d. administré seul, sans autres substances), elle n'est pas recommandée pour le traitement de la maladie de La Peyronie. Cependant, son faible coût et l’absence d’effets secondaires l’ont largement utilisée par le passé, car on pense que cette substance est capable d’empêcher le dépôt de collagène dans la tunica albuginea blessée.
  • Para-aminobenzoate de potassium (POTABA): Il semble que l’administration de cette substance diminue légèrement la courbure du pénis et la taille de la plaque fibreuse, mais il n’est pas très clair qu’elle soit capable de prévenir la progression de la maladie. Actuellement, il n'y a pas suffisamment de preuves de son efficacité. Il présente un coût économique élevé et une tolérance médiocre en raison des effets secondaires gastro-intestinaux qu'il produit.
  • ColchicineIl inhibe la synthèse du collagène, évitant ainsi la fibrose des structures du pénis. Il semble que cette substance soit plus efficace si elle est administrée en association avec de la vitamine E. Comme elle présente de nombreux effets secondaires et que son efficacité n’est pas pleinement démontrée, elle n’est pas largement utilisée pour traiter la maladie de La Peyronie.
  • Tamoxifène: bien qu’elle ait été utilisée à quelques reprises, l’efficacité de cette substance n’a pas été démontrée en tant que traitement de la maladie de La Peyronie.

Traitement intralésionnel

Ce type de traitement semble être sûr et bien toléré par les patients.

  • Verapamil: l'administration de ce médicament entraîne une diminution de la courbure du pénis, de la taille de la plaque fibreuse et de la douleur.
  • Interféron alfa 2B: il existe actuellement peu d’expérience sur son utilisation pour le traitement de la maladie de La Peyronie.
  • Collagénase: l'administration intralésionnelle de cette substance diminue la courbure du pénis, bien que dans certains cas, il a été constaté qu'elle pouvait avoir des effets indésirables considérables.

Traitement chirurgical

Il est réservé aux patients chez qui la déformation du pénis compromet la fonction sexuelle (empêche la pénétration vaginale ou produit beaucoup de douleur au patient ou à son partenaire), ou à ceux chez qui les symptômes persistent pendant plus d'un an malgré le traitement médical. .

Si le patient conserve sa fonction érectile, des interventions chirurgicales de type reconstructif sont effectuées (plasties et plications de l'albuginée, chirurgie de correction de la plaque de fibrose ...), alors que si le patient ne la conserve plus, d'autres options plus agressives telles que prothèse pénienne.

Avant de réaliser une intervention chirurgicale chez un patient atteint de la maladie de La Peyronie, il est essentiel de vérifier deux aspects: la maladie s'est stabilisée et n'évolue pas et, d'autre part, il faut différencier si le patient conserve ou non la fonction. érectile du pénis.

Maladie de Lapeyronie: Traitement par le PRP et l'Acide hyaluronique (Septembre 2019).