Ce sont les points clés de la traitement de la maladie de Kawasaki:

  • Repos absolu au lit et admission à l'hôpital.
  • Aspirine (acide acétylsalicylique): réduire la fièvre. L'aspirine agit en tant qu'agent antiplaquettaire, réduisant ainsi le risque de formation de thrombus, et agit également en tant qu'anti-inflammatoire. L'utilisation de l'aspirine est maintenue même après la sortie du patient et à son domicile, après deux ou trois mois ou lorsque les paramètres de laboratoire sont normalisés.
  • Immunoglobulines (IgIV): anticorps qui sont administrés par voie intraveineuse en une seule dose pour diminuer la réponse inflammatoire du système immunitaire contre les vaisseaux sanguins.
  • Immunosuppresseurs tels que les corticostéroïdes et la cyclosporine, ils seront pris en compte chez les patients qui ne répondent pas correctement au traitement décrit ci-dessus.
  • Conditions coronaires: le cas échéant, il peut être nécessaire d’effectuer des interventions spécifiques à l’infarctus aigu du myocarde, telles que la revascularisation, l’utilisation de traitements fibrinolytiques avec streptokinase, d’angioplasties par stent ou même la nécessité d’une transplantation cardiaque en cas d’insuffisance cardiaque.

Si la phase aiguë de la maladie est traitée efficacement, le taux de maladie cardiaque est réduit à moins de cinq pour cent.

Pronostic et complications de la maladie de Kawasaki

La maladie de Kawasaki est aiguë et spontanément résolutive. si le traitement est précoce, le pronostic est bon et, au bout de huit à dix semaines, la rémission peut être complète.

Mais s'il y a atteinte coronaire, le pronostic peut être défavorable. Ces patients peuvent développer une thrombose de l'artère coronaire, des anévrismes, une sténose ou un rétrécissement dans les zones post-anévrysmes.

Parmi les autres complications cardiovasculaires, on trouve la fibrose du muscle cardiaque, le dysfonctionnement des valves cardiaques, l'insuffisance cardiaque, les arythmies, etc.

Le suivi périodique de ces patients après la phase aiguë de la maladie est fondamental et devrait être effectué par une équipe multidisciplinaire comprenant des pédiatres, des cardiologues, des radiologues, des hématologues et des immunologistes, entre autres. Le niveau de risque du patient est déterminé par le degré d’atteinte coronaire et cardiovasculaire en général.

Maladie de kawasaki ou syndrome adéno-cutanéo-muqueux fébrile et l'anévrismes coronaires (Août 2019).