Premièrement, nous devons nous rappeler les parents d’enfants chez qui on a diagnostiqué ce problème, qui, une fois détectés avant les trois premiers mois de la vie, l’évolution est généralement positive et se résolvent sans problèmes majeurs.

L'objectif de traitement de la dysplasie de la hanche chez le bébé est d'obtenir une hanche réduite ou, ce qui est la même chose, avec la tête du fémur à sa place, sans déformations résiduelles, ainsi que éviter les suites et les complications qui peut conduire à l’enfant, comme possibilité possible de boiterie, d’arthrose précoce de la hanche ou d’asymétrie des membres inférieurs.

Au cours des six premières semaines de la vie du bébé, une certaine instabilité de la hanche est considérée comme normale. La présence de clics sans autres facteurs de risque que vous ne pouvez contrôler qu'avec revues périodiquessans rien faire d'autre. Or, si les manœuvres de Barlow et d'Ortolani sont positives dès le début, ou si l'instabilité de la hanche reste supérieure à six semaines, il est nécessaire d'agir.

Dans une première phase, pour réduire la hanche, le traitement consiste à placer une attelle d'abduction (harnais Pavlik), qui maintient les jambes de l'enfant ouvertes et, par conséquent, les hanches réduites et en place. Si, après quelques semaines, une réduction appropriée n’est pas atteinte, d’autres stratégies peuvent être proposées pour traiter la dysplasie: traction, réduction sous anesthésie générale et immobilisation avec un pansement pelvien. Plus le diagnostic est tardif, les résultats seront moins satisfaisants.

Il y a quelques années, le "double couche"Garder les hanches en place pour suspicion de dysplasie légère de la hanche, mais dans la situation actuelle, il est dépassé et seul le harnais Pavlik est utilisé dans les cas confirmés.

Enfin, si le traitement conservateur échoue ou si le diagnostic est posé tardivement, il peut être nécessaire de réaliser une la chirurgie afin de remplacer la hanche en place, chez les enfants de moins de deux ans. Ou une opération ouverte pour ré-aligner la hanche, il s'agit généralement de la première option lorsque l'enfant a déjà plus de 18 mois. Après l'opération, un pansement est placé dans la hanche jusqu'à ce qu'il retrouve son emplacement habituel. Après la distribution, la physiothérapie peut être recommandée à l'enfant pour renforcer les muscles des hanches et des membres inférieurs.

La luxation de la hanche - La Maison des maternelles #LMDM (Septembre 2019).