Depuis des années, nous n’avons pas eu de procédure médicale efficace et sans risque pour le traitement des hémangiomes. Initialement, les hémangiomes avaient été traités par radiothérapie, jusqu'à ce que nous réalisions que des années plus tard, ces enfants traités par radiothérapie développaient des cancers cutanés.

En 1968, une première révolution dans le traitement des hémangiomes a permis de découvrir que les corticostéroïdes oraux à très fortes doses pouvaient être efficaces. Même dans ce cas, un tiers seulement des hémangiomes ont répondu et le prix à payer était très élevé, car à ces doses, les corticostéroïdes favorisaient le développement d'infections graves et retardaient la croissance de ces enfants.

Pour tous ces risques, les hémangiomes ont été arrêtés pendant de nombreuses années. Un comportement simplement d'attente a été adopté. Il y a quelques années, en 2008, une découverte fortuite a révolutionné le traitement des hémangiomes et changé la vie de ces patients. Il s'agit de traitement au propranolol, un médicament utilisé pour traiter l'hypertension. Elle a été découverte lorsque l'administration de propranolol à un nourrisson atteint d'un hémangiome occupant plus de la moitié du visage, hypertendue en raison des fortes doses de corticostéroïdes qu'il recevait, entraîna presque immédiatement une nette amélioration de l'hémangiome.

Cette observation a motivé la mise en route d'une étude internationale multicentrique réalisée par un laboratoire renommé afin de commercialiser ce traitement. 16 pays comptant plusieurs centres espagnols (dont les hôpitaux Santa Crei et Sant Pau) ont participé à cette étude et attendent la publication des résultats finaux. Cette thérapie constitue une véritable révolution dans ce domaine puisque nous constatons pour la première fois que les hémangiomes disparaissent pratiquement en quelques mois après le début du traitement. Les résultats sont encore préliminaires et confidentiels, mais nous pouvons affirmer, à partir de l'expérience accumulée dans des cas isolés et dans une série de cas, que le propanolol est efficace dans plus de 90% des cas.

Existe-t-il un moyen de prévenir l'apparition d'hémangiomes?

Il n'y a aucun moyen d'empêcher le développement d'hémangiomes. Ce que nous pouvons empêcher, ce sont ses conséquences. Le propranolol, bien qu'il semble fonctionner à n'importe quel âge et à n'importe quel stade de l'hémangiome, semble être plus efficace plus tôt vous commencez le traitement. Par conséquent, il est essentiel que tout patient présentant un hémangiome situé dans des sites très visibles, des hémangiomes de grande taille ou des hémangiomes pouvant compromettre une fonction vitale, soit immédiatement renvoyé au dermatologue, pour commencer le traitement dès que possible.

Hémangiome (Septembre 2019).