Une fois diagnostiqué, le Diabète gestationnel Il sera principalement traité par le régime alimentaire, car les hypoglycémiants oraux sont contre-indiqués pendant la grossesse. L'objectif de cette traitement c'est la régulation du métabolisme maternel et le développement normal de la grossesse et de l'accouchement.

Il est important de prendre en compte le besoin de gain de poids de la femme enceinte, en particulier pendant les deuxième et troisième trimestres (350 à 400 g par semaine); Par conséquent, le apport calorique il devrait être d'environ 30 à 40 kcal par kg de poids et par jour. Chez les femmes obèses, la contribution sera légèrement inférieure, environ 24 kcal par kg de poids idéal et par jour.

En outre, il est recommandé de jouer autour de six repas par jour (nourriture et dîner avec la charge calorique la plus élevée), évitant ainsi les situations de jeûne, qui ne sont pas recommandées pendant la grossesse. Un nutritionniste sera celui qui devra indiquer le type et la composition du régime alimentaire de la femme enceinte en fonction des caractéristiques de chaque patiente.

Pour que la femme puisse contrôler sa glycémie, elle recevra un lecteur de glycémie avec lequel une auto-analyse à domicile doit être effectuée. Avec ce dispositif, le patient peut obtenir les données de son niveau glycémique et peut les comparer avec la valeur idéale; si cette dernière valeur est dépassée deux fois ou plus au cours d'une ou deux semaines, un traitement à l'insuline est instauré. L’insulinothérapie n’est appliquée que chez les patients qui ne répondent pas correctement au régime.

Suivi du diabète gestationnel pendant l'accouchement

L’importance de la détection du diabète gestationnel réside, au moment de l’accouchement, en ce que l’enfant d’une mère diabétique non traitée aura de grandes chances de présenter une macrosomie (taille du fœtus plus grande que la normale); cela entraîne des traumatismes à la naissance, une dystocie des épaules (une fois que la tête est sortie, les épaules du bébé sont incrustées dans le canal utérin) et la nécessité de pratiquer une césarienne dans la plupart des cas.

Chez les femmes dont le traitement alimentaire a été suivi avec des résultats satisfaisants, aucun contrôle particulier lors de l'accouchement ne sera nécessaire. Par contre, ceux qui ont dû suivre un traitement à base d’insuline doivent se soumettre à une analyse toutes les heures pendant le travail pour pouvoir administrer des charges de glucose et d’insuline au moment opportun et ainsi éviter l’hypoglycémie. néonatal

Suivi du diabète gestationnel après l'accouchement

Dans la plupart des cas, la glycémie revient à la normale après l'accouchement. L'administration d'insuline est généralement suspendue à ce moment-là.

Six semaines après l'accouchement, le test SOG sera effectué à nouveau. Le patient sera alors reclassé dans la catégorie normoglycémique (normale), avec une glycémie basale modifiée glucose, ou diabétique Si les résultats de la surcharge buccale sont adéquats, seuls des contrôles annuels seront effectués, qui sont fortement recommandés, car un pourcentage élevé de diabète apparaît dans les années suivant une grossesse avec ce type de complication.

Le profil lipidique a également tendance à être modifié chez ces patients; Pour éviter les risques cardiovasculaires associés, il est conseillé d'effectuer un suivi périodique.

En plus des recommandations cliniques, les spécialistes conseillent de suivre un régime alimentaire équilibré, d’éviter le surpoids et de faire de l’exercice physique modéré.

L’insuline pour traiter le diabète durant la grossesse (Septembre 2019).