Il n'y a pas de connu traitement qui guérit la fibromyalgie. En fait, on pense que plus le patient prendra de médicaments avec cette pathologie, plus le pronostic sera mauvais. En effet, de nombreux médicaments contiennent des composés chimiques qui aggravent la santé d’un pourcentage élevé de patients atteints de fibromyalgie, car ils présentent une certaine sensibilité aux produits chimiques, ce qui les rend plus vulnérables aux réactions indésirables.

Dans le traitement de la fibromyalgie, des médicaments et des mesures non pharmacologiques sont utilisés:

Traitement pharmacologique de la fibromyalgie

Votre objectif est:

  • Soulager la douleur
  • Améliorer la qualité du sommeil.
  • Éliminer l'asthénie et les problèmes associés.
  • Maintenir et rétablir l'équilibre émotionnel.

Médicaments pour la fibromyalgie

À l'heure actuelle, il n'existe pas de médicament en Europe autorisé par l'Agence européenne des médicaments indiqué dans le traitement de la fibromyalgie. Les médicaments les plus couramment utilisés pour le soulagement des symptômes de la fibromyalgie sont les suivants:

  • Analgésiques: tramadol, paracétamol, ou la combinaison des deux médicaments.
  • Anti-inflammatoires: Dans les études de recherche portant sur les résultats du traitement avec ces médicaments, il n’a pas été démontré d’efficacité dans le traitement des symptômes de la fibromyalgie. Par conséquent, son utilisation n'est pas recommandée de manière systématique.
  • Benzodiazépines (myorelaxants, anxiolytiques): ils doivent être utilisés avec prudence en raison du risque de dépendance, et leur efficacité n’a pas été démontrée non plus.
  • Autres relaxants musculaires, cyclobenzaprine, ont obtenu un bon résultat pour la gestion symptomatique, par effet réel similaire aux antidépresseurs.
  • Anticonvulsivants: gabapentine et prégabaline. Les essais cliniques ont montré une diminution de la douleur et de la fatigue, ainsi qu'une amélioration du sommeil et de la qualité de vie.
  • Antidépresseurs: L'amitriptyline peut être considérée comme un médicament de première intention pour le traitement de la fibromyalgie, en particulier si le patient a des difficultés à dormir ou des troubles de l'humeur. Autres antidépresseurs: fluoxétine, paroxétine, duloxétine et venlafaxine.
  • Autres drogues En tant que: stéroïdes, opioïdes (analgésiques majeurs), mélatonine, n’ont pas montré d’efficacité et ont présenté, en outre, de nombreux effets secondaires.

Traitement non pharmacologique de la fibromyalgie

Il vise à améliorer la capacité fonctionnelle et la qualité de vie des personnes atteintes de fibromyalgie. Ses piliers sont:

  • Education du patient.
  • Réalisation d'un programme d'exercices et d'étirements appropriés.
  • Thérapie cognitivo-comportementale.

Dans la plupart des cas, il sera conseillé d’utiliser une stratégie multiple combinant différentes possibilités thérapeutiques, en mettant l’accent sur le conseil pour maintenir l’activité, étant donné que les patients doivent toujours rester actifs.

Nous devons insister sur la nécessité de fournir aux patients des informations de base sur cette maladie et sur la meilleure façon de gérer les options thérapeutiques. Dans les cas où cela est jugé nécessaire, les patients doivent être motivés à mettre en œuvre des programmes d’auto-assistance.

  • Activité physique

    La réalisation d'un programme d'exercices supervisés peut avoir des effets bénéfiques sur la capacité physique du patient et les symptômes de la fibromyalgie à court terme. Elle doit être personnalisée, avec une activité physique pratiquée 2 à 3 fois par semaine, de manière progressive et en évitant les exercices douloureux en forçant une zone. L'activité physique la plus appropriée est l'aérobic, comme la gymnastique, la danse, la natation et l'aquagym. Les exercices aérobiques aident à améliorer les performances et aident parfois à réduire le seuil de douleur.

  • Thérapie psychologique

    Il est basé sur l'idée que les perceptions que l'individu a de lui-même et de son environnement affectent ses émotions et son comportement. Les aspects qui caractérisent la maladie doivent être évalués: connaissance de la maladie, participation à la vie quotidienne et aptitude à la gérer.

    L'objectif de la thérapie est de modifier l'idée de la douleur de la personne afin qu'elle adopte une attitude plus positive à l'égard de la maladie. Il existe des preuves très cohérentes sur les résultats des traitements, psychologiques et comportementaux, de la fibromyalgie. Réduit l'intensité de la douleur et de la fatigue et améliore l'humeur et la capacité fonctionnelle.

    La thérapie cognitivo-comportementale consiste en des séances hebdomadaires d'une durée d'environ deux heures, en groupes, proposant une série de stratégies utiles pour traiter divers aspects de la maladie, avec une approche pratique dans l'environnement habituel.

Autres traitements alternatifs pour la fibromyalgie

  • Hypnothérapie et méditation basées sur la relaxation: il n’a pas été démontré que la douleur et la capacité fonctionnelle s’amélioraient.
  • L'injection aux points sensibles, la stimulation nerveuse transcutanée et le traitement au laser n'ont pas démontré leur efficacité.
  • Acupuncture: n'a pas montré de résultats favorables non plus.

Conclusions sur le traitement de la fibromyalgie

En ce qui concerne le traitement de la fibromyalgie, plusieurs points doivent être pris en compte:

  • Le traitement de la fibromyalgie nécessite une approche multidisciplinairec’est-à-dire qu’elle nécessite la collaboration de plusieurs spécialistes: médecins de famille, rhumatologues, psychologues et physiothérapeutes.
  • Dans certaines communautés espagnoles, il existe des unités spécifiques pour le traitement de la fibromyalgie, comme la Catalogne et le Pays basque.
  • L’objectif ultime du traitement est d’améliorer les soins prodigués aux patients atteints de fibromyalgie: établir un diagnostic précoce, en commençant avec un traitement précoce, en évitant les tests inutiles, et en facilitant l’accès du système de santé aux traitements de psychothérapie et aux activités physiques.
  • En général, l’association d’un traitement pharmacologique à un programme d’exercice est associée à de meilleurs résultats que l’exercice isolé.

Capital Santé : Fibromyalgie, un traitement efficace (Août 2019).