Le traitement de la cystite cela dépend si c'est compliqué ou non, et les facteurs de risque doivent être pris en compte. Le traitement avec antibiotiques il contribue à l'élimination des micro-organismes, au soulagement de la symptomatologie et évite l'apparition de complications, de récidives ou la chronification du processus.

L'approche thérapeutique est différente avant un épisode sporadique ou avec une cystite récurrente. Les épisodes sporadiques chez les femmes ont tendance à être traités de manière empirique. L'antibiotique choisi doit être efficace contre les agents pathogènes habituels, atteindre des concentrations suffisantes dans les urines et être peu toxique, comme les céphalosporines, les quinolones, les aminosides ou la fosfomycine trométamol. La voie d'administration de choix, à moins que ce ne soit pas possible, est la voie orale.

En ce qui concerne durée du traitement, certains auteurs affirment que la monodose permet de guérir cliniquement et bactériologiquement plus de 80% des cas de cystite non compliquée. Cependant, la recommandation la plus acceptée est actuellement de trois jours avec un antimicrobien à large spectre, de sorte que les symptômes cessent et que la culture d'urine est négative.

Le taux de résistance microbienne aux antibiotiques a considérablement varié au cours de la dernière décennie. Les souches de E. coli ont montré une augmentation marquée de la résistance aux antimicrobiens couramment utilisés, en particulier les quinolones. Par conséquent, les quinolones, en Espagne, ne sont pas actuellement un médicament de premier choix.

Les options de traitement recommandées pour la cystite comprennent la fosfomycine, certains bêta-lactames et les céphalosporines orales de deuxième et troisième générations et le cotrimoxazole (si le taux de résistance est inférieur à 10-20%).

Dans le cas de cystite récurrente, en plus du traitement antibiotique de l'épisode aigu, des facteurs anatomiques ou fonctionnels sont également envisagés et la mise en œuvre de pratiques diététiques prophylactiques et hygiéniques, telles que l'absorption d'eau abondante, un lavage périnéal fréquent, ne retardent pas la miction avant le début du désir, ou la vidange de la vessie avant et après les rapports sexuels. Le traitement antibiotique chez ces patients est généralement de 3 à 7 jours, la dose unique étant découragée. Si les infections persistent, l'administration d'antiseptiques prophylactiques urinaires est nécessaire. Dans les autres cas de cystite récidivante et avec une incidence importante sur la qualité de vie, non pas par gravité, mais par les inconforts répétés et fréquents, l'utilisation d'antibiotiques peut être envisagée de manière cyclique, c'est-à-dire une semaine par mois.

Dans le cas de Bactériurie asymptomatique, il est uniquement recommandé de le traiter chez les femmes enceintes et les personnes atteintes de maladies systémiques telles que le diabète, la cirrhose, les immunosupprimés, etc.

Parmi les autres traitements complémentaires, on peut citer l’application topique d’oestrogènes par voie intra-vaginale à faibles doses et l’administration de yaourts oraux riches en Lactobacillus (ou topiques), qui diminuent la colonisation vaginale par les entérobactéries et contribuent également au contrôle des épisodes.

Comment j'ai éliminé ma cystite sans médicaments [melleambroise.com] (Septembre 2019).