Une fois que les paramètres diagnostiques décrits précédemment ont été évalués et que d'autres pathologies psychiatriques et organiques ont été écartées, le patient est traité et suivi. Le processus de traitement de l'anorexie mentale Il est multidisciplinaire et requiert une action coordonnée du médecin de famille, du psychiatre, du psychologue, de l’endocrinologue et du gynécologue. Les principaux points de traitement sont:

  • Modification des habitudes alimentaires du patient: une "rééducation" du patient dans ses habitudes alimentaires est nécessaire. Pour ce faire, le régime commence par un régime relativement peu calorique (1 000 à 1 500 calories / jour) et augmente progressivement jusqu'à ce qu'il réponde aux besoins caloriques du patient, en respectant toujours l'espace personnel afin de ne pas le contraindre, sans lui permettre de manger seul. , et en regardant faire les cinq repas quotidiens fondamentaux.
  • Contrôle du poids régulier: des augmentations hebdomadaires de 250 à 500 grammes doivent être détectées lors de la pesée de la personne nue ou en sous-vêtement (évite la tare du poids des vêtements et les éventuelles tromperies du patient).
  • Restriction de l'exercice physique: initialement, il est complètement éliminé et il est réintroduit très progressivement.
  • Contrôles analytiques réguliers pour éviter les complications organiques.
  • Thérapie pharmacologique: se concentre principalement sur le composant dépressif ou anxieux de l'anorexie. C'est un traitement individualisé et contraint aux exigences et à la situation psychologique du patient.
  • Thérapie psychologique: la thérapie comportementale, psychanalytique, interpersonnelle et de groupe est utilisée seule ou en combinaison.

Surveillance, revenus et prévisions

Le surveiller le traitement de l'anorexie cela peut être fait de manière combinée entre le médecin généraliste et l'unité de santé mentale. Si le suivi ambulatoire échouait et si le patient bénéficiait d'un bon soutien familial, d'une bonne prédisposition au traitement et d'une tolérance au traitement de groupe, un traitement dans les hôpitaux de jour pourrait être tenté, ce qui serait une option totalement contre-indiquée si Le patient présente une tendance au suicide, à la toxicomanie ou à des complications médicales graves.

Le patient peut être hospitalisé en cas de risque manifeste pour la vie, d'altération psychologique très grave (suicide, autres altérations psychiatriques, etc.) ou si la situation familiale est très défavorable. Une fois le traitement commencé, le pronostic est très variable, bien que la capacité du patient à accepter la maladie à un stade précoce, l’apparition et le diagnostic à court terme de la maladie, un bon soutien familial et l’absence soient considérés comme indiquant un bon pronostic. des antécédents psychiatriques dans la famille.

Anorexie et Boulimie : deux facettes d'une même maladie (Août 2019).