Il n'existe actuellement aucun traitement permettant de guérir complètement la spondylarthrite ankylosante. L'objectif est d'améliorer la qualité de vie du patient à l'aide de médicaments et de techniques de rééducation permettant de réduire l'inflammation des articulations, d'empêcher l'agrafe de la colonne vertébrale, d'améliorer la mobilité et de supprimer la douleur.

Pour lui traitement de la spondylarthrite ankylosante les options suivantes sont utilisées:

  • Anti-inflammatoires: Le paracétamol, l'indométacine et l'ibuprofène préviennent simultanément l'inflammation et la douleur. Le patient doit être prescrit de manière continue pendant plusieurs années à la dose efficace minimale. Ils peuvent endommager la paroi stomacale, il est donc préférable de les associer à un protecteur gastrique.
  • Corticoïdes: Les infiltrations sont généralement utiles en cas d’atteinte articulaire périphérique ou de tendon (enthésistis), mais peu efficaces en cas de traitement oral prolongé.
  • Sulfasalazine: Il a un meilleur effet sur les articulations périphériques, empêchant la maladie de progresser. Ce médicament est largement utilisé dans les maladies des articulations car il entraîne peu d'effets indésirables (vomissements, maux de tête et colorants, urine de couleur orange). D'autres médicaments similaires tels que le méthotrexate, l'azathioprine et le léflunomide sont controversés ou très variables selon les études dans lesquelles ils ont été analysés.
  • Thérapie biologique: ont été un révolution dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante au cours des dernières années. Actuellement, on utilise des médicaments qui combattent le facteur de nécrose tumorale, impliqué dans l'inflammation de cette maladie et d'autres maladies rhumatologiques. L'adalimumab, l'étanercept, l'infliximab et le golimumab sont disponibles, avec des taux d'efficacité très élevés, en particulier chez les patients réfractaires à d'autres traitements préliminaires et présentant un degré d'inflammation très élevé. Ils montrent également une efficacité remarquable dans les manifestations telles que l'uvéite et diminuent le risque cardiovasculaire associé à la maladie. Ils ne sont pas exempts d'effets secondaires et doivent donc être prescrits par des experts de la maladie.
  • Exercices: Il est pratique de les effectuer pour prévenir la raideur des articulations et pour améliorer l’expansion du thorax et, par conséquent, la fonction respiratoire. Ces exercices commenceront dans un centre de réadaptation, dans le but de faire répéter le patient plus tard à la maison. En général, un sport aérobique adapté à chaque individu est recommandé, évitant les sports risqués ou dont le contact physique peut provoquer un traumatisme. Le repos est contre-indiqué en raison de la propension de cette maladie à produire une ankylose articulaire. Dans les cas où le diagnostic correct arrive trop tard, le repos absolu au lit peut dégénérer en une rigidité presque irréversible.
  • Chirurgie: L'arthroplastie de la hanche a des résultats très favorables et permet au patient de fonctionner de manière autonome.

Spondylarthrite Ankylosante : Traitement KINE avec Exercices + Conseils Hygiène de vie (Août 2019).