L'intensité de la douleur de colique néphritique déplace le patient à chercher des soins de santé d'urgence pour le calmer. C'est donc un traitement prioritaire de le combattre plus que tout test de diagnostic.

Actuellement, les piliers sur lesquels traitement de la colique rénale ou de la colique rénale ils sont:

  1. Le Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils sont considérés comme le premier choix du traitement analgésique, mettant en évidence le dexketoprofen, le diclofenac et le naproxen. Les deux premiers sont généralement administrés par voie intraveineuse dans les cas urgents. Ils ne seront contre-indiqués que s’ils présentent une atteinte rénale ou une allergie antérieure.
  2. Antalgiques anticholinergiques. Buscopan (bromure d'hyoscine). Bien qu'il ait une bonne efficacité analgésique contre les coliques, il n'est pas supérieur aux AINS, il devrait donc être relégué au rang des précédents ou remplacé en cas de contre-indication.
  3. Analgésiques dipyroniques. Métamizole (Nolotil). Avec un bon pouvoir analgésique, ils ne sont également pas plus nombreux que les AINS, bien qu'ils puissent les compléter. Son utilisation prolongée doit être surveillée pour les effets secondaires sur les globules blancs.
  4. Opioïdes mineurs. Tramadol À l'heure actuelle, on considère que le traitement de deuxième intention est le deuxième lorsque les traitements décrits précédemment ne permettent pas d'atténuer complètement la douleur. Comment les effets secondaires peuvent aggraver les nausées et les vomissements qui accompagnent les coliques néphritiques.
  5. Anti-inflammatoires stéroïdiens. Prednisone (Urbason). Ces dernières années, ils ont été ajoutés au traitement, ce qui a permis d'obtenir un effet anti-inflammatoire et analgésique plus important que le traitement de première intention.
  6. Bloquants adrénergiques. Tamsulosine. Habituellement utilisés pour les symptômes de l'hypertrophie de la prostate, ils ont été incorporés dans le traitement des calculs situés dans la partie inférieure de l'uretère, favorisant ainsi l'expulsion des calculs et très près de la vessie.

Tous ces traitements doivent être complétés par des médicaments pour éviter les nausées et les vomissements quand ils sont présents Il n’est pas démontré qu’une plus grande consommation de liquide améliore le processus, bien que la douleur puisse même être augmentée par une augmentation de la fréquence urinaire et donc de la fonction de l’uretère.

En cas de colique néphritique compliquée (fièvre élevée, absence de miction spontanée, détérioration de la fonction rénale) peut être nécessaire un traitement plus agressif, utilisant la dérivation de l'urine par une autre voie évitant l'obstruction. Ceci est réalisé par néphrostomie (drainage urinaire du rein vers l’extérieur par un conduit jusqu’à la peau) ou par la mise en place d’un double cathéter en J pont à propos de l'obstruction).

Et enfin, pour calculs d'une certaine taille (moins de 5 mm) la lithotripsie est un traitement largement utilisé avec un taux de réussite important. Il consiste à fragmenter la pierre par ondes de choc sous l'eau. Ces fragments plus petits doivent ensuite être expulsés, avec un certain risque qu'ils puissent également causer des coliques.

Coliques néphrétiques quels traitements (Août 2019).