Au cours des dernières années, il est courant d’entendre parler de femmes qui choisissent césariennes électives, c’est-à-dire par des interventions volontaires et programmées sans raison médicale justifiant la réalisation de ladite opération pour la naissance du bébé. Les raisons invoquées sont généralement de nature totalement personnelle et aucune preuve scientifique ne permet de justifier que cette forme d'accouchement soit la meilleure option, ni pour l'enfant ni pour la mère.

En ce sens, lors de la première Congrès international de la société européenne de pneumologie, tenue à Londres début septembre, nous avons pu prendre conscience d’un fait à prendre en compte lors de l’option d’une césarienne par choix: les accouchements effectués par césarienne non urgente peuvent augmenter le risque que l’enfant développer l'asthme à long terme.

Deux études, toutes deux présentées en 2015, pourraient mener à cette conclusion. La première, menée par les chercheurs mexicains Manuel Antonio Baeza-Bacab et Ricardo de Jesús Chan-Noh, indique que la césarienne, qu'elle soit urgente ou non urgente, augmenterait jusqu'à 1,3 fois le risque d'asthme à l'école par rapport à Naissance vaginale La seconde, réalisée par des experts du monde École de médecine de Cardiff (Royaume-Uni), se concentre sur les bébés nés à terme et indique que le risque de développer de l'asthme était plus élevé chez les enfants nés d'une césarienne non programmée que chez ceux qui étaient venus dans le monde par un accouchement vaginal, qu'il soit spontané ou programmé , ou par césarienne urgente.

Bien qu'aucune raison causale n'ait été trouvée entre la césarienne élective et l'asthme pendant l'enfance, certaines études ont montré une association entre les deux facteurs.

La raison, expliquée pendant le congrès par la docteure et chercheuse Franca Rusconi, de la Hôpital Meyer pour enfants (Florence), semble être pour les scientifiques non seulement dans la réalisation de l'intervention elle-même, mais aussi dans la stade de la grossesse dans laquelle la césarienne est produite, et qui est généralement établie entre les semaines 37 et 39 de gestation pour les césariennes non programmées et non pour les urgences. Ceci est particulièrement pertinent par rapport aux bébés nés à terme et nés d'un accouchement vaginal naturel entre les semaines 39 et 42, qui présentent moins de symptômes respiratoires et moins de recours aux soins de santé pendant l'enfance.

Malgré les résultats des deux études, la prédisposition à améliorer ou à détériorer la santé respiratoire à long terme reste incertaine, car les auteurs ne peuvent confirmer qu'il s'agit d'un pathologie causale, en intervenant dans l'asthme, d'autres facteurs tels que l'alimentation de la mère pendant la grossesse, le manque d'allaitement ou le mode de vie de l'enfant. Cependant, ces conclusions doivent être prises en compte lorsque vous optez pour une césarienne lorsque cela n’est pas nécessaire.

La césarienne comme outil, pas comme routine

La césarienne peut être un outil essentiel pour sauver des vies. Cependant, les experts insistent sur le fait qu’il s’agit d’une intervention et que, en tant que telle, elle n’est pas exempte de risques, elle doit donc être effectuée uniquement lorsque cela est strictement nécessaire, et non pas comme une routine médicale ou comme un choix. En fait, le Organisation mondiale de la santé (OMS) établit depuis plus de 30 ans que le taux de césarienne idéal ne devrait pas dépasser 15%, chiffre très éloigné de la réalité mondiale actuelle, en particulier dans les pays développés.

Des services toujours publics ? - Ma voix compte (11/06/2019) (Septembre 2019).