Le causes de vertige Ils peuvent être très divers, y compris de graves problèmes de santé, tels qu'une tumeur au cerveau, mais chez certains patients, les médecins omettent de déterminer leur origine, comme cela se produit avec le vertige récurrent spontané (RSV, pour son acronyme en anglais), qui apparaît sans préavis et sans cause connue, et disparaît de la même manière. Il est généralement répété quelques jours plus tard et est difficile à diagnostiquer et à traiter.

Ce type de vertige est dépourvu de symptômes neurologiques et d’autres facteurs présents dans la maladie de Ménière, la migraine vestibulaire, la névrite vestibulaire ou d’autres affections associées et se caractérise par des épisodes prolongés de nystagmus (mouvements oculaires involontaires) et une susceptibilité élevée à l'expérience vertige avec le mouvement. Maintenant, une équipe de scientifiques coréens a identifié un nouveau type de VRS qui répond bien au traitement de la toxicomanie, après avoir mené une étude publiée dans la revue Neurologie.

Les chercheurs, dirigés par Ji-Soo Kim, professeur de neurologie à la faculté de médecine de l'Université nationale de Séoul, ont observé la maladie pour la première fois en 2004 chez un jeune homme souffrant de RSV avec nystagmus déclenché par mouvements de la tête (HSN, pour son acronyme en anglais) et des vertiges intenses associés au mouvement, mais sans symptômes auditifs ni antécédents de migraine.

Étude chez des patients présentant un vertige et un nystagmus de cause inconnue

Entre 2004 et 2015, l'équipe a évalué 3 990 patients atteints de VRS à la clinique des étourdissements de l'hôpital universitaire national de Séoul, dont 338 n'ont pas pu déterminer l'étiologie de la maladie. Ces patients ont été sélectionnés pour l'étude et ont été divisés en deux groupes: l'un composé de 35 personnes atteintes du RSV-HSN et l'autre de 303 personnes souffrant de vertiges récurrents bénins sans HSN. Sur ce deuxième groupe, 35 personnes ont agi en tant que contrôle.

Les patients atteints de RSV-HSN ont présenté un mal des transports plus intense que ceux présentant un vertige récurrent bénin

Tous les patients ont subi des mouvements horizontaux rapides de la tête et leurs mouvements oculaires ont été enregistrés jusqu'à la disparition du nystagmus, ou pendant au moins une minute. Les patients atteints de RSV-HSN ont présenté un mal des transports plus intense que ceux présentant un vertige récurrent bénin. Chez certains patients atteints de RSV-HSN, même une légère séance de mouvements de la tête entre deux et cinq secondes a provoqué un nystagmus prolongé.

Selon les auteurs de l'étude, ces résultats indiquent que les patients atteints de RSV-HSN pourraient avoir un mécanisme de vitesse de stockage hyperactif et asymétrique, qui serait responsable de la attaques intermittentes de vertige spontané. Kim a expliqué qu'il est possible que l'épisode de vertige se produise lorsque ce mécanisme instable est altéré par des facteurs liés à l'environnement ou à l'organisme du patient.

Bonne réponse au traitement dans ce type de vertige

Les chercheurs prescrits médicaments pour prévenir les attaques -Incluant la nimodipine, le propranolol, le baclofène et d'autres médicaments- aux 20 patients ayant présenté les symptômes les plus graves et les plus fréquents. Six d'entre eux ont signalé une guérison partielle des symptômes et un s'est complètement rétabli après le traitement.

Dans un suivi à long terme dans lequel 31 patients atteints de RSV-HSN ont été analysés avec une moyenne de 12 ans à compter du début des symptômes, cinq personnes ont indiqué qu'elles ne subissaient plus d'attaques, 14 ont indiqué que leurs symptômes s'étaient améliorés et un a déclaré que que les symptômes avaient empiré. Aucune d'entre elles n'a développé de migraine vestibulaire, de maladie de Ménière ni de dysfonctionnement cérébelleux.

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