Quand faut-il commencer à pousser dans l'accouchement aider à la naissance du bébé? Le doute persiste habituellement si le cervix est déjà dilaté; lancer le push quand la femme a le besoin de faire une offre; ou commencez plus tard si vous le pouvez. La vérité est que les gynécologues obstétriciens ne s'entendent pas sur le moment le plus approprié pour commencer pujos dans la deuxième phase du travail et pour l'empêcher de se terminer par un césarienne, mais maintenant une enquête a clarifié un peu ce dilemme. Une étude multicentrique menée par la faculté de médecine de l'Université de Washington à St. Louis (États-Unis) révèle que le moment choisi pour lancer une enchère n'a aucun effet sur le fait que les femmes accouchent par voie vaginale ou par césarienne.

La recherche, à laquelle ont participé 2 414 femmes primipares ou primo-enceintes, a été publiée dans le Journal de l'American Medical Associationet a été réalisée pour savoir si les données confirmaient ce que pensent certains gynécologues obstétricaux: le fait de réprimer la poussée expulsive, possible lorsque la femme reçoit une anesthésie épidurale, peut éviter les césariennes car les contractions utérines aident la dilatation du cou à continuer. Le but est d'éviter les complications que cette intervention entraîne, ce qui se pratique en Espagne lors d'une naissance sur quatre.

L'étude a été menée entre mai 2014 et novembre 2017. Les femmes qui ont participé à l'étude étaient enceintes d'au moins 37 semaines de gestation et d'un seul bébé. Toutes ont reçu une anesthésie épidurale pour soulager la douleur pendant le travail. Une fois que le col de ces femmes a atteint 10 cm et qu’elles avaient une analgésie et que le sentiment de poussée était pratiquement annulé, certaines femmes choisies au hasard ont été retardées en poussant pendant 60 minutes; sur ces 1 041 (86,5%) ont accouché par voie vaginale. Parmi les femmes qui ont rapidement commencé à soumissionner, 1 031 femmes (85,9%) ont eu leur bébé naturellement, sans césarienne, de sorte que la différence dans ce cas était négligeable.

Les femmes qui avaient retardé la poussée étaient plus à risque d'hémorragies et d'infections post-partum

Retarder la poussée allonge le travail

Dans l'étude américaine, bien que le moment où les femmes aient commencé à soumissionner n'ait pas eu de conséquences sur le type d'accouchement, cela a toutefois influencé d'autres aspects. Ainsi, les femmes qui tardaient à commencer à soumissionner avaient naissances plus longues et risques accrus des hémorragies et des infections post-partum. Les bébés étaient également plus susceptibles de développer une la septicémie néonatalc'est-à-dire une infection grave que le bébé peut contracter lorsqu'il traverse le canal de naissance.

En revanche, les femmes qui ils ont commencé à enchérir bientôt elles ont accouché 30 minutes plus tôt, elles avaient 40% moins de risques de saigner et 30% moins de risque d'infection.

Exercices des muscles abdominaux préservant le périnée (Août 2019).