Olaparib (Lynparza) est le premier médicament de ce type (inhibiteur de la PARP) indiqué dans certains types de médicaments. cancer du sein métastatique présentant une altération génétique héréditaire spécifique, la mutation du gène BRCA, approuvée par la FDA (Food and Drug Administration) pour traiter les patients atteints de cette maladie préalablement sélectionnée par un test génétique appelé BRACAnalysis CDx, capable de détecter des mutations BRCA dans leurs échantillons de sang.

On estime qu'environ 20 à 25% des personnes atteintes d'un cancer du sein héréditaire et 5 à 10% de celles atteintes de tout type de cancer ont un modification de leur Gènes BRCA, les gènes impliqués dans la réparation de l'ADN endommagé et qui, dans des conditions normales, empêchent le développement de tumeurs, mais lorsqu'elles subissent une mutation, ils peuvent provoquer certains cancers tels que le cancer du sein.

Environ 20-25% des personnes atteintes d'un cancer du sein héréditaire et 5-10% de celles atteintes de tout type de cancer ont une altération de leurs gènes BRCA

Olaparib - qui avait déjà été approuvé par la FDA en 2014 pour traiter certains types de cancer de l'ovaire avancé chez les patientes ayant reçu trois traitements de chimiothérapie ou plus - agit en bloquant une enzyme impliquée dans la réparation de l'ADN endommagé, ce qui réduit la probabilité que l'ADN des cellules cancéreuses soit réparé avec les gènes BRCA endommagés, entraînant la mort cellulaire et éventuellement le ralentissement ou l'arrêt du développement de la tumeur.

Olaparib augmente la progression de la survie sans cancer

L’efficacité et la sécurité de ce médicament ont été testées dans le cadre d’un essai clinique randomisé (essai OlympyiAD) portant sur 302 patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique HER2 négatif avec une mutation de la lignée germinale du gène BRCA. Les auteurs de l'étude ont mesuré combien de temps les tumeurs sont restées sans croissance significative après l'administration de l'olaparib et ont constaté que la survie moyenne sans progression de la maladie était sept mois, comparé à 4,2 mois de ceux qui ont été traités uniquement avec une chimiothérapie.

Mark. E. Robson, directeur de l’étude, explique que c’est la première fois qu’un essai clinique de phase III sur le cancer du sein montre qu’un inhibiteur de la PARP obtient meilleurs résultats que la chimiothérapie chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2-négatif, et ajoute que cela montre que ce type de tumeurs présentant des anomalies dans les voies de réparation de l'ADN endommagé sera probablement traité avec un traitement spécifiquement conçu pour tirer parti de cette anomalie.

Lynparza a été assez bien toléré et seulement 5% des participants ont dû abandonner le traitement en raison de leur toxicité. Les effets indésirables les plus fréquents ont été l'anémie, les nausées, la fatigue, la neutropénie, les maux de tête, les infections des voies respiratoires, la dyspepsie, la diarrhée, les myalgies, la constipation ou le manque d'appétit, entre autres; Les effets indésirables graves ont été l'apparition de certains cancers du sang ou de la moelle osseuse (syndrome myélodysplasique, leucémie myéloïde aiguë), ainsi que l'inflammation des poumons.

En outre, le médicament Cela peut être un risque pour le fœtusAinsi, les femmes qui vont suivre ce traitement doivent utiliser des contraceptifs et ne peuvent pas allaiter leurs enfants car elles peuvent aussi être toxiques pour le bébé.

États-Unis : le premier médicament connecté autorisé (Août 2019).