Les améliorations apportées aux traitements et aux techniques de procréation assistée ont permis de limiter, voire d’annuler, le risque de transmission virale chez les couples dont l’un des membres est porteur du virus du sida, ce qui n’était pas possible. seulement quelques années

"L'efficacité de traitements antirétroviraux l’espoir et la qualité de vie de ces patients, ce qui a entraîné une demande croissante de techniques de procréation assistée chez les couples sérodiscordants atteints du VIH qui souhaitent avoir des enfants sans risque d'infection", A expliqué le Dr Elikn Muñoz, directeur du IVI Vigo, dans le cadre du VI Cours actuel sur les procédures de diagnostic en obstétrique et gynécologie et sur les techniques de procréation assistée, tenu dans la ville galicienne les 28 et 29 avril.

L’infection à VIH touche des personnes de tous âges, mais elle est particulièrement répandue dans la population jeune. En fait, on estime que trois personnes sur quatre infectées par le virus sont en âge de procréer.

Trois personnes sur quatre infectées par le virus sont en âge de procréer

Après deux ans d'expérience avec ces traitements, IVI n'a pas produit un seul cas de transmission de l'infection, ce qui démontre son innocuité à l'heure actuelle. Il en ressort également que la sécurité, c’est que la législation en vigueur ne permet pas de refuser un traitement de procréation médicalement assistée à une personne porteuse du virus, sauf si elle est à un stade avancé de la maladie. "Le risque", selon le Dr Muñoz, "est considéré comme acceptable et comparable à celui supposé dans d'autres traitements de procréation assistée, tels que le cas des femmes en âge avancé."

Actuellement, le risque de contracter le VIH dans une relation sexuelle non protégée pour une femme se situe entre 0,5 et 1%, s’il n’ya pas d’autres infections associées. Selon le Dr Muñoz, "le risque de séroconversion avec coït programmé exclusivement pendant la période fertile atteint 4%." Le risque d'infection augmente si la charge virale de l'élément porteur est élevée ou si le non-porteur présente une infection génitale concomitante, une inflammation ou des abrasions.

L’hépatite C, qui touche plus d’une personne sur cent dans le monde, les enfants sont infectés dans 2,7% des cas. Votre virus se trouve dans le sperme chez 5% à 30% des hommes séropositifs et peut entraîner une stérilité. Le risque de transmission sexuelle dans les couples sérodiscordants est de 2,5% sur dix ans et augmente chez les femmes avec les années d'exposition.

Quand le porteur du VIH est l'homme

Si l'homme infecté par le VIH est l'homme, il existe des méthodes permettant de réduire la charge virale et la probabilité de transmission du virus au bébé. Le lavage séminal est l'un d'entre eux. Il consiste à isoler le sperme le plus approprié pour féconder l'ovule, où se concentre la majeure partie du virus.

Bien qu’on ait tendance à croire le contraire, "le qualité du sperme des patients atteints du VIH est normal, et seulement dans les cas avancés de la maladie diminue le nombre et la mobilité. Les antirétroviraux n’ont pas d’effet négatif sur leur qualité ", selon l’expert.

Il existe des méthodes permettant de réduire la charge virale et la probabilité de transmission du virus au bébé.

Grâce à la technique de la fécondation in vitro traditionnelle ou de l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), associée au lavage du sperme, l'exposition des femmes à des spermatozoïdes potentiellement dangereux est réduite. De plus, le lavage est effectué en congelant la moitié de l'échantillon, ce qui permet de tester à nouveau les analyses.

Pour toutes ces raisons, le Dr Muñoz explique que "bien qu'il n'y ait pas assez de données pour garantir que le taux de transmission du VIH de l'insémination artificielle est inférieur à celui des rapports sexuels, il semble probable que ce soit le cas".

Diagnostic prénatal non invasif

Une autre question abordée dans ce cours organisé par IVI Vigo est le diagnostic prénatal non invasif grâce à l'analyse du sang maternel. Actuellement, lorsque la femme est enceinte, la méthode standard pour détecter si le fœtus est porteur d'une maladie consiste à effectuer un test invasif, ce qui implique toujours un danger.

"Bien que petit, tout test invasif comporte un risque d'avortement. On estime que ce risque est de 0,5 et 1% dans le cas de l’amniocentèse, entre 1 et 3% dans le cas de l’amniocentèse. biopsie coriale et entre 2 et 7% quand un ponction du cordon ombilical", Selon le Dr Julio Martín, directeur du laboratoire de développement du DPI chez IVI Valencia.

Face à ce risque, la découverte de matériel génétique (ADN ou ARN) du fœtus dans le sang de la mère. Cette découverte permet d'identifier et de quantifier des millions de fragments d'ADN et de séparer les fœtus normaux de ceux porteurs de la maladie."En attendant des études concluantes sur sa validité pour le diagnostic d'aneuploïdie ou de modifications des chromosomes, il est intuitif que l'utilisation de cette technique non invasive deviendra bientôt universelle", a déclaré le Dr Martín.

Récemment, cette technique a été utilisée avec succès pour déterminer le sexe du fœtus (ce qui peut prévenir des maladies des deux sexes) et fait actuellement l'objet d'investigations dans le diagnostic de l'aneuploïdie, en particulier le diagnostic de l'aneuploïdie. trisomie 21 qui cause le syndrome de Down.

Source: IVI établissement médical

Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Août 2019).