Quand il est détecté qu'un bébé "vient de siège", avant l'arrivée de naissance et si le fœtus continue à maintenir un présentation de la culasse, vous pouvez essayer de vous retourner et vous placer en position de céphalée pour augmenter les chances d'accouchement vaginal et éviter le recours à la césarienne. Voici certaines des techniques souvent utilisées pour aider le bébé à se transformer:

Version externe

Aujourd'hui, dans certains hôpitaux, ce que l'on appelle une version externe est pratiqué. En fait, il s’agit d’une ancienne technique obstétricale, même celle d’Hippocrate au Ve siècle avant notre ère. C. déjà mentionné, et était commun au début du siècle dernier. Pendant un certain temps, elle a cessé de pratiquer en raison des risques encourus, mais elle le fait maintenant avec toutes les avancées médicales et en toute sécurité.

Il consiste en un gynécologue, avec ses mains et par des massages, en déplaçant le bébé à travers la paroi abdominale pour le faire se retourner, assisté par une échographie et un moniteur fœtal. "Extérieurement, nous manipulons l'abdomen maternel pour retourner le fœtus et le mettre sur la tête", explique le gynécologue Juan León, de l'hôpital Gregorio Marañón, qui nous informe que, dans certains centres, il est pratiqué sous anesthésie épidurale. ne soyez pas douloureux.

Pour la version externe, la femme est généralement citée autour de la semaine 37 ou 38 de la grossesse. Cette manœuvre est généralement effectuée dans une salle d'opération en cas de complications, mais le plus important, selon le Dr Leon, est de disposer "d'une série d'outils tels que l'échographie et l'enregistrement de la fréquence cardiaque fœtale pour contrôler le bien-être du fœtus".

"Vous devez d’abord savoir comment se porte le fœtus, car dans certains cas, il est contre-indiqué. Si le placenta recouvre le col de l'utérus (placenta previa), cela n'a aucun sens de faire une version car l'accouchement par voie vaginale est impossible ", ajoute-t-il. Au moment où le moniteur fœtal reflète un problème, la version externe est immédiatement interrompue. "Et une fois que c'est fini, il vérifie à nouveau l'état du fœtus", déclare le médecin.

Complications possibles de la version externe

Bien que les complications de cette technique soient rares, les risques incluent:

  • Rupture de membrane
  • Modification du rythme cardiaque du fœtus.
  • Début du travail C'est rare, mais cela peut arriver, surtout quand cela se fait en fin de grossesse.
  • Détachement du placenta.

Ça marche toujours?

Selon le docor León, "dans deux versions externes sur trois, nous avons réussi à avoir une version réussie et cela aboutit à un accouchement vaginal, ce qui est poursuivi." Ce taux de réussite dépend de nombreux facteurs: il est plus compliqué lorsque la femme a un très gros abdomen ou si elle a déjà eu une césarienne. Par contre, si vous avez déjà plus d'enfants, "vous manipulez beaucoup mieux", explique le gynécologue. Et on donne parfois aux bébés très têtus que, malgré le fait qu'ils se retournent avec l'aide des mains du gynécologue, ils se retournent et se repositionnent en position de siège. "Dans un cas sur 50, le fœtus est repoussé", conclut-elle.

Moxibustion

La moxibustion est une technique de médecine traditionnelle chinoise consistant à appliquer une sorte de pinceau de sauge pur à la pointe chaude au point 67 du méridien de la vessie, qui correspond au petit doigt du pied.

Le magazine Jama a publié en 1998 une étude menée par l'Italien Francesco Cardini et le Dr Huang Weins, de l'Hôpital pour femmes Jiangxi de Nanchang (Chine), visant à évaluer son efficacité, concluant que celle-ci avait été appliquée pendant une ou deux semaines à compter de la 33 semaine de gestation, 74% des fœtus ont changé de position, comparés à 48% de ceux qui n'ont pas reçu ce traitement. Cependant, il s'agit d'une technique alternative, avec les restrictions d'utilisation et d'efficacité que cela implique.

En tout état de cause, il convient de l'éviter en cas de pathologie fœtale ou maternelle, en cas de menace d'accouchement prématuré, de grossesse double, d'hypertension, de problèmes de placenta, de myomes ou de malformations utérines.

Yoga

Pratiquer le yoga pendant la grossesse est bénéfique et les experts en yoga affirment que certaines positions facilitent la tâche du bébé, même s’il est vrai qu’il n’existe aucune étude scientifique à ce sujet. Il est donc sage de l’utiliser avec prudence. "Nous savons que la posture maternelle influence également la position du bébé. La position quadrupède est très utile dans certaines accouchements vaginaux et favorise également le changement de position fœtale, mais aucune étude concluante ne confirme cette théorie ", déclare le Dr Mª Carmen Navas Acién, gynécologue à l'hôpital Vithas La Salud de Grenade.

Les postures de yoga qui pourraient en principe aider le bébé à se tourner quand il vient de la culotte sont les suivantes:

  • Squat: position indiquée tout au long de la grossesse car elle crée un espace pour le fœtus, permet d'ouvrir la région pelvienne et augmente la circulation sanguine dans le périnée. Vous devez vous tenir les pieds espacés de 30 cm, pliez les genoux et terminez la descente lentement lorsque vos mains ont touché le sol.
  • Allongé sur le sol, les genoux pliés et les épaules collées au sol, vous devez lever vos hanches jusqu'à ce que la colonne soit à environ 45 degrés du sol. Maintenez cette pose pendant 15 minutes et pratiquez-la plusieurs fois par jour. Le but est que le poids du ventre provoque une montée du diaphragme pour laisser plus d’espace de rotation au bébé.

LA VERSION : modification de la position du bébé (Septembre 2019).