Le premier symptôme de la polyarthrite rhumatoïde, et qui réfèrent plus fréquemment aux patients, est la douleur dans les petites et grandes articulations. L'apparition est progressive ou insidieuse, avec une progression des symptômes et l'ajout de nouvelles articulations; le cours est chronique. La douleur est une conséquence de l'inflammation des articulations, ce qui est souvent vu chez les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde.

Les articulations les plus couramment touchées sont les poignets, les jointures, les articulations des doigts, où il est à noter que cela n'affecte généralement pas les articulations interphalangiennes distales (articulation proche de l'extrémité des doigts), les épaules, les coudes, les hanches, genoux, chevilles et orteils, suivis des hanches et des articulations temporo-mandibulaires. La douleur au cou peut également être causée par la polyarthrite rhumatoïde et doit donc être évaluée par le médecin.

En plus de la douleur et de l'inflammation, il se produit raideur articulaire matinalec'est-à-dire qu'il est difficile de démarrer les mouvements pendant plus de 45 minutes. L'inflammation permanente et non traitée peut finir par endommager les os, ainsi que les ligaments et les tendons qui les entourent. La conséquence sera la déformation progressive des articulations, perdant la capacité du patient à effectuer les activités normales de la vie quotidienne.

La déformation des doigts fréquemment appelée "cou de cygne" et "oeillet" survient tardivement au cours de la polyarthrite rhumatoïde et est caractéristique des maladies chroniques; on ne le voit généralement pas dans la présentation initiale, où les signes de synovite et de lésions articulaires sont subtils.

Il existe également d'autres symptômes extra-articulaires associés, qui sont des altérations de la maladie à d'autres niveaux, à savoir:

  • Amincissement
  • Asthénie ou fatigue.
  • Fièvre inexpliquée
  • La xérostomie, c'est-à-dire la bouche sèche.
  • Xérophtalmie ou yeux sèches, sensation de poussière et yeux rouges.
  • Des morceaux dans la peau appelés nodules sous-cutanés, caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde, bien qu'ils ne lui soient pas exclusifs, car ils apparaissent parfois dans d'autres maladies.
  • Faiblesse musculaire
  • Douleur cervicale intense et persistante.
  • Picotements dans les mains ou les pieds.
  • Enrouement maintenu sans remarquer de catarrhe.

En plus d'affecter les articulations, la polyarthrite rhumatoïde affecte également d'autres organes, à savoir:

Ganglions lymphatiques

Ils sont souvent agrandis, bien qu'ils soient rarement palpables.

Pneumopathie

Une pleurésie ou une inflammation de la couche (plèvre) qui recouvre le poumon est courante, mais elle est généralement bénigne, de même que d'autres manifestations pulmonaires et cardiaques. Des épanchements pleuraux peuvent également se produire.

Les nodules rhumatoïdes pulmonaires sont un symptôme asymptomatique de la polyarthrite rhumatoïde. Radiologiquement, ce sont des lésions sous la forme d'une pièce de monnaie qui peuvent être difficiles à différencier d'un néoplasme.

Système cardiovasculaire

Il y a de plus en plus de preuves que l'incidence de maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde est plus élevée, quels que soient les facteurs de risque traditionnels. Il semble que l'inflammation qui se produit dans la polyarthrite rhumatoïde joue un rôle important dans le développement de l'athérosclérose.

Peau

Il est courant de produire un érythème palmaire, qui est un rougissement des paumes des mains. Le phénomène de Raynaud (changement de couleur de la peau) peut également être présent, avec association de crises cardiaques, d'ulcères cutanés et de surinfections.

Chez environ 30% des patients, des nodules rhumatoïdes sont présents, principalement sur la surface de l'extenseur de l'avant-bras et dans les zones de pression de la peau. Les nodules ont des tailles différentes et une consistance différente. Ils sont généralement asymptomatiques, bien qu'ils puissent se rompre à la suite d'un traumatisme et s'infecter. Les nodules ne sont pas spécifiques à la polyarthrite rhumatoïde, mais ils sont utiles pour le diagnostic et le pronostic, car ils sont en corrélation avec l'activité de la maladie et sa progression.

Implication oculaire

Chez moins de 1% des patients, l’œil est affecté. La vascularite rhumatoïde (atteinte de petits vaisseaux oculaires) peut entraîner une forme grave de sclérite douloureuse affectant les couches profondes de l’œil et une épisclérite bénigne qui disparaît.

Atteinte neurologique

La polyarthrite rhumatoïde respecte généralement directement le système nerveux central, bien qu'une vascularite (atteinte de petits vaisseaux) puisse provoquer une neuropathie périphérique.

La subluxation de l'articulation entre la première et la deuxième vertèbre cervicale, également appelée articulation atloaxoïde, est présente chez un tiers des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, mais est généralement asymptomatique.

La myélopathie cervicale (atteinte de la moelle épinière), due à une instabilité cervicale, peut être fatale. Les symptômes incluent des paresthésies ou des picotements, une faiblesse, une paralysie, une perte sensorielle, une incontinence urinaire et une syncope.

Rein

L'atteinte rénale est le type le plus courant d'insuffisance organique dans la polyarthrite rhumatoïde, bien que la peau, le foie et le tractus gastro-intestinal soient également souvent atteints.

Syndrome de Felty

Elle consiste en l'association de la polyarthrite rhumatoïde, de la splénomégalie (hypertrophie de la rate) et de la neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles). L'hépatomégalie (hypertrophie du foie) et les adénopathies sont également courantes, et la présentation chez les membres de la famille est plus fréquente que prévu.

symptome polyarthrite rhumatoide (Août 2019).