Le symptômes de la maladie de Crohn très variables d’une personne à l’autre, elles dépendent de la partie de la tube digestif cela est affecté. Ils varient de symptômes légers à graves et peuvent apparaître ou disparaître avec des périodes d'exacerbation. Les principaux symptômes de la maladie de Crohn sont les suivants:

  • Fatigue
  • Douleur abdominale, qui s’aggrave après les repas et s’améliore avec les dépôts, se situe souvent dans l’abdomen inférieur droit.
  • Fièvre pas très élevée S'il est élevé et accompagné de frissons, cela peut être dû à une infection ou à une perforation de l'intestin.
  • Malabsorption des nutriments due à une inflammation des parois de l'intestin grêle. Il peut provoquer une carence en vitamines, en calcium et autres minéraux, ce qui provoque des altérations dans tout le corps (anémie, fractures osseuses, altérations neurologiques ...). Chez les enfants, il provoque un retard de croissance.
  • Diarrhée modérée avec 4-8 selles par jour. Il n’est généralement pas accompagné de sang, à moins que le gros intestin le plus proche de l’anus ne soit touché. Elle alterne généralement avec des périodes de constipation si l’inflammation empêche le passage dans l’intestin.
  • Perte de poids non intentionnelle due à un manque d'appétit, à la diarrhée et à la sitophobie (peur de la nourriture).

Un tiers des patients auront une affectation de la dernière partie du gros intestin, le rectum, ainsi que de l'anus et de ses proximités, à un moment donné de sa vie. Les blessures les plus fréquentes sont:

  • Fissure anale: larmes au bord de l'anus. Les lésions sont plus larges, mais moins profondes et moins douloureuses que celles qui ne sont pas liées à la maladie de Crohn.
  • Fistules périanales: conduits anormaux entre le rectum et l'extérieur, autour de l'anus. Ils sont profonds, multiples et avec plusieurs trous de sortie.
  • Abcès périanal: infection localisée avec accumulation de pus, se manifestant par une douleur périanale et de la fièvre.

Certaines complications fréquentes de l'affectation inflammatoire dans l'intestin peuvent être:

  • Obstruction intestinale: l'inflammation continue des parois de l'intestin provoque des cicatrices fibreuses qui diminuent la taille du tube digestif et le rendent difficile à traverser. Il provoque de la constipation et parfois des nausées et des vomissements.
  • Fistules entre les viscères voisins: ce sont des ulcères qui perforent l'intestin et connectent leur lumière avec celle d'autres organes proches de celui-ci, tels que la vessie, le vagin ou l'extérieur de la peau. À travers ces fistules, les selles et le gaz peuvent être expulsés de l'intestin.
  • Mégacôlon toxique: dilatation du gros intestin due à la perte de force des muscles de la paroi intestinale par l'inflammation constante dont ils souffrent. Des douleurs abdominales, de la fièvre, une augmentation du rythme cardiaque et une distension abdominale apparaissent; le risque de perforation est élevé. Il est plus fréquent dans d'autres types de maladies inflammatoires intestinales telles que la colite ulcéreuse.

Autres organes atteints de la maladie de Crohn

Il existe des affections d'autres organes fréquemment associées à la maladie de Crohn, bien qu'elles puissent être dues à d'autres causes:

Le joints ils sont atteints chez 5 à 20% des patients; le plus caractéristique est l'arthrite des grosses ou petites articulations des bras et des jambes, qui s'aggrave parallèlement aux exacerbations de la maladie de Crohn. La spondylarthrite ankylosante (environ 10% des patients), une maladie rhumatologique de la colonne vertébrale qui se manifeste par une douleur lombaire diffuse et une raideur matinale peut également se développer.

Les autres organes qui subissent des altérations liées à la maladie de Crohn sont les la peau, les muqueuses et les yeux. L'érythème nodosum est la manifestation la plus courante de la peau (nodules rouges, chauds et douloureux qui apparaissent chez 15% des patients). Une stomatite aphteuse apparaît généralement dans la muqueuse buccale (ulcères buccaux qui ne doivent pas être douloureux) et les yeux peuvent présenter une inflammation de différentes zones (uvéite antérieure, épisclérite et conjonctivite).

Il a été démontré que les patients de Crohn ont une plus grande tendance à développer calculs rénaux; C'est probablement dû à la légère déshydratation continue que présente le patient en raison d'une atteinte intestinale. La prédisposition à développer des calculs biliaires est également accrue. En outre, la stéatose hépatique peut se développer en raison d’un manque d’absorption des protéines et d’un traitement par glucocorticoïdes.

Il existe également une prédisposition particulière à souffrir de thrombose dans différents territoires veineux, en particulier pendant les périodes d'activité de la maladie.

Enfin, il a été observé que les patients atteints de maladie intestinale inflammatoire courent un plus grand risque de développer cancer colorectalet lymphome intestinal. Dans le cas spécifique de la maladie de Crohn, le facteur de risque le plus important est l'implication du gros intestin, le côlon.L'endoscopie doit être effectuée tous les 2 ans, avec une biopsie après 8 à 10 ans de diagnostic de la maladie. Si de légers signes précancéreux sont observés à tout examen, l'exploration doit être répétée tous les six mois et, s'ils persistent, le retrait du côlon par chirurgie est recommandé. Si les signes précancéreux sont sérieux, la recommandation de la chirurgie est immédiate.

Les symptômes de la maladie de Crohn (Août 2019).