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Symptômes de l'angine de poitrine stable

Le patient type présentant une angine de poitrine stable est un homme de plus de 50 ans, présentant des facteurs de risque de lésion coronaire (tabagisme, hypertension, diabète, taux de cholestérol élevé, etc.), qui présente un inconfort au niveau de la poitrine. Progressivement lorsque vous effectuez des efforts d'une certaine intensité. Cette sensation est décrite comme une gêne, une oppression, une compression, une asphyxie ou même une sensation de brûlure ou une douleur sourde, étant plus fréquente qu’une gêne qu’une douleur franche. Le patient localise cette sensation désagréable dans le thorax, car il est typique de toucher le sternum pour le localiser, bien qu'il ne soit pas rare qu'il existe une diffusion de la douleur vers les côtés ou même qu'elle se manifeste dans une autre zone de la poitrine, du cou ou de la mâchoire. , dans les bras ou au niveau de l’estomac.

La douleur angineuse pourrait s'étendre à d'autres parties du corps, telles que l'épaule gauche ou les deux bras, aux deux côtés de la poitrine, jusqu'au sommet du cou et de la mâchoire, etc. Bien que cela soit plus typique des formes aiguës d'ischémie myocardique, telles que l'angor instable ou l'infarctus. Quant à la durée de cette image, l'épisode varie généralement entre cinq et dix minutes et est toujours inférieur à trente minutes.

La douleur est généralement provoquée par l’exercice physique, bien que d’autres types de circonstances puissent également en être la cause, comme une émotion intense (stress, angoisse, peur, frustration, etc.). Chez certains patients, l'inconfort est toujours déclenché avec la même intensité d'exercice (on parle alors de seuil fixe), tandis que chez d'autres, le même exercice provoque une gêne à quelques heures mais pas d'autres (seuil variable). Lorsque l'effort de déclenchement est terminé, les symptômes diminuent, voire disparaissent, au plus tard une à cinq minutes après sa conclusion. Il en va de même lorsque la nitroglycérine sublinguale est administrée, un médicament dont l'action consiste à augmenter le diamètre des artères coronaires, entraînant ainsi une plus grande entrée de sang et d'oxygène dans le cœur.

Symptômes associés

Les symptômes qui accompagnent la douleur, tels que la fatigue lors de l'inconfort et les soi-disant symptômes vagaux ou végétatifs, tels que transpiration froide, nausée et vomissements, sont également importants.

Classification de l'angine de poitrine stable

Il est intéressant de classer l'angor de stress en fonction de sa gravité clinique et de la limitation fonctionnelle qu'il impose au patient. Ainsi, la Société canadienne de cardiologie divise le tableau en quatre grades:

  • Grade I. L'activité physique ordinaire du jour au jour ne provoque pas de douleur; Cela apparaît avec des efforts très intenses, rapides ou prolongés.
  • Grade II Légère limitation de l'activité physique; la douleur apparaît lorsque vous marchez à deux pas ou plus, ou que vous montez à plus d'un étage.
  • Grade III. Limitation aiguë de la capacité fonctionnelle; la douleur est présentée lors de la montée d'un étage ou de la marche avec un passage normal.
  • Grade IV. Incapacité à effectuer une activité physique sans l'apparition d'angine de poitrine; la douleur peut sembler au repos.

Symptômes de l'angine instable

Les caractéristiques de la douleur sont similaires à celles de l'angine de poitrine stable, mais avec certaines nuances qui la définissent comme instable. Ainsi, il s’agit généralement d’une véritable douleur oppressante, avec un sentiment de débordement, au lieu d’une simple contrariété. Son intensité est supérieure à celle de l'angine de poitrine stable, mais inférieure à celle de l'infarctus. L'extension à d'autres parties du corps est plus fréquente, notamment vers le cou, les deux côtés de la poitrine, les épaules et les bras. Sa forme d’apparition est très caractéristique, étant typique du fait qu’elle prend naissance pendant le reste; ou que, ayant commencé il y a moins de six semaines, soyez très intense; et aussi qu'il a une intensité croissante.

Il peut également apparaître des symptômes accompagnant des sueurs froides, des nausées et des vomissements.

Le mécanisme de production de l'angor instable est similaire à celui de l'infarctus du myocarde, de sorte que cette image est plus proche de l'infarctus que de l'angine stable.

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