Actuellement, la chirurgie est le traitement de choix chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie primitive, avec un taux de guérison compris entre 95 et 98% des cas lors de la première intervention effectuée par un chirurgien expert. "L’utilisation de techniques mini-invasives, de plus en plus axées sur une approche sélective, ainsi que la formation accrue de professionnels, font de cette chirurgie un traitement sûr et efficace avec moins de douleur postopératoire et une intégration plus précoce à votre vie quotidienne ", explique le Dr Pablo Moreno, coordinateur de la section de chirurgie endocrinienne de l'Association espagnole des chirurgiens.

Ce trouble métabolique, le plus répandu des trois types d'hyperparathyroïdie, est dû à une altération du fonctionnement des glandes parathyroïdiennes situées derrière la thyroïde, dans la partie antérieure du cou. Ces glandes, pesant entre 40 et 60 milligrammes chacune et de la taille d'une lentille, sont responsables de la production de PTH, l'hormone qui régule le taux de calcium dans le corps.

"L'excès de cette hormone est lié à la perte de tissu osseux, ce qui entraîne un risque accru de fractures osseuses et de lésions rénales, associé à la formation de calculs rénaux et même de dépôts de calcium dans le parenchyme rénal", a-t-il précisé. cet expert.

Au niveau neuropsychiatrique, cette pathologie produit une sensation de fatigue, de fatigue et d’irritation, ainsi que la dépression, la démence ou l’aggravation d’un état de démence antérieur. Dans 90% des cas, il est dû à la maladie d'une seule glande (adénome), la situation suivante étant la plus fréquente affectation de toutes les glandes (hyperplasie). L'hyperparathyroïdie primaire est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans, en particulier chez les femmes, bien qu'elle puisse également se produire chez les jeunes adultes. En fait, sept patients âgés de plus de 55 ans sur dix sont des femmes.

Bien que dans très peu de cas, une cause claire puisse être identifiée, la radiothérapie cervicale et la présence de certaines mutations génétiques sont associées à un risque accru de développer une hyperparathyroïdie primaire. Dans ce dernier cas, plusieurs situations peuvent se produire en fonction du nombre et du degré d'implication des glandes.

Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée en phase préclinique, c'est-à-dire avant que les symptômes ne se manifestent, par le biais d'un test sanguin de routine effectué pour toute autre raison, dans laquelle une augmentation du taux de calcium est détectée. Une fois que la suspicion diagnostique d'hyperparathyroïdie est confirmée, "en partant du principe que 90% des patients n'ont qu'une glande malade, nous effectuons des tests pour localiser l'adénome, tels que la scintigraphie avec sestamibi ou une échographie", a déclaré cet expert en chirurgie endocrinienne.

Calculs rénaux (pierres au rein) (Août 2019).