Il existe certains cas ou certaines situations dans lesquels le lupus affecte doivent être identifiés, puisqu'il s'agit de cas particuliers, comme dans le cas du lupus pendant la grossesse ou chez les bébés, dans le lupus induit par des médicaments:

Lupus médicamenteux (seudolupus)

Il s’agit d’un tableau clinique très similaire au lupus mais induit par des médicaments. Les manifestations cliniques sont principalement une prédominance d'altérations générales, de douleurs articulaires, d'arthrite, mais provoquent rarement une atteinte rénale ou neurologique. Au niveau immunitaire, ils sont également très similaires, car on trouve également des auto-anticorps, mais seulement que les types trouvés varient légèrement par rapport à ceux du lupus érythémateux systémique.

Il existe de nombreux médicaments capables de produire ce type de lupus, les plus fréquents étant l'isoniazide, la chlorpromazine, la D-pénicillamine, la quinidine, la phénytoïne, etc.

Cette affection est tout aussi courante chez les hommes que chez les femmes et cesse dès que le médicament est arrêté.

Lupus et grossesse

La fertilité est normale chez les patients atteints de lupus, mais les avortements spontanés, la prématurité et les décès fœtaux sont en augmentation, en particulier chez les patients porteurs d'un certain type d'anticorps (l'anticoagulant lupique).

Il est conseillé que la grossesse survienne lorsque la maladie est contrôlée et que, si des corticostéroïdes sont nécessaires, on évite la dexaméthasone et la bétaméthasone, car elles ont une longue vie et peuvent passer au fœtus. Cependant, s'il n'y a pas de maladie rénale grave et que la maladie est contrôlée, la plupart des patientes terminent leur grossesse et donnent naissance à des enfants normaux.

Lupus néonatal

Il affecte un faible pourcentage d'enfants nés de mères ayant certains anticorps qui passent au fœtus et produisent les symptômes. Les manifestations consistent en l'apparition de lésions cutanées, similaires aux lésions subaiguës, dans les zones exposées au soleil après deux mois de vie, d'altérations cardiaques (blocs de conduction cardiaque permanents) et d'altérations hématologiques.

Ces anticorps sont maintenus pendant six mois puis disparaissent, de sorte que les lésions cutanées cessent également d'exister.

Tout ce que vous devriez savoir sur le lupus (Août 2019).