Diagnostic et traitement précoce de uvéite non infectieuse chez les enfants peuvent éviter des séquelles ophtalmologiques importantes. Les ophtalmologistes et rhumatologues d’Andalousie pédiatriques se sont réunis il ya quelques jours à l'occasion de la "Journée de l'uvéite non infectieuse en pédiatrie", à Séville, pour conseiller des examens périodiques et des programmes de dépistage aux enfants diagnostiqués. de toute maladie rhumatologique comportant un risque d'uvéite, afin d'arrêter l'inflammation le plus tôt possible et d'éviter les complications.

Uvéite non infectieuse, c'est-à-dire inflammation de l'uvée, couche vasculaire de l'oeil, est une maladie qui, si elle n’est pas traitée tôt chez les enfants, peut être à l’origine de 15% des pertes visuelles totales. Le Arthrite idiopathique juvénile (AJI) est la pathologie auto-immune la plus fréquemment associée à l’uvéite: entre 10 et 30% des enfants atteints d’AJI présentent ce problème ophtalmologique. La difficulté du diagnostic précoce réside dans le fait que l'uvéite chez l'enfant ne présente pas toujours de symptômes car l'inflammation est imperceptible.

Les séquelles graves qui peuvent apparaître si elles ne sont pas traitées à temps sont les synéchies, les cataractes, la kératopathie des bandes et même la cécité. Parfois, les complications sont irréversibles. Cependant, pour prévenir ces séquelles aujourd'hui, il existe des protocoles de surveillance et de traitement de l'uvéite pédiatrique élaborés entre ophtalmologistes et rhumatologues. En 2008, le «Guide de prise en charge des patients atteints d'uvéite associée à l'AJI» a été créé. La rhumatologie pédiatrique espagnole (SERPE) a fait l’objet de différentes mises à jour.

L'uvéite non infectieuse pédiatrique est associée à l'arthrite idiopathique juvénile, une maladie auto-immune

Plus de risque d'uvéite chez les filles de moins de six ans atteintes d'AJI

Les ophtalmologistes recommandent que les enfants atteints d'AIJ subissent des contrôles périodiques, en fonction de l'âge auquel l'enfant a commencé à souffrir d'une maladie rhumatologique, de son évolution au fil du temps, du type d'affection qu'elle présente et de certains facteurs sérologiques. comme l'existence d'anticorps antinucléaires. Les experts disent que les filles de moins de six ans atteintes d'AIJ avec des anticorps antinucléaires positifs sont celles qui présentent le risque le plus élevé de développer une uvéite. C'est pourquoi, dans ces cas, ils recommandent que les examens ophtalmologiques soient effectués tous les trois mois, même en l'absence de symptômes. .

Pour traiter l'uvéite non infectieuse chez les enfants, la première tentative consiste à réduire l'inflammation avec des corticostéroïdes oraux, topiques - sous forme de gouttes oculaires - ou par voie intraveineuse lorsque la maladie a pris un certain degré de gravité. Si ces médicaments ne fonctionnent pas ou si l'inflammation ne disparaît pas complètement, des traitements immunomodulateurs tels que le méthotrexate sont utilisés. Et si ces médicaments ne permettent pas non plus de contrôler la maladie, nous avons recours à des médicaments biologiques qui bloquent les protéines spécifiques de l'inflammation, tels que les médicaments anti-TNF, qui sont encore à l'étude.

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