Un mode de vie sédentaire est un facteur qui augmente le risque de maladie coronarienne (CAD), même si cela ne signifie pas que l'exercice en empêche l'apparition. Cependant, il existe des études qui soutiennent que l'exercice est capable d'améliorer la fonction cardiorespiratoire dans diverses situations, à la fois chez des individus en bonne santé et chez des patients coronaires. Il a également été démontré qu'il existe une relation inverse entre activité physique, capacité cardiovasculaire et maladie coronarienne, et que le risque de souffrir d'une maladie cardiovasculaire est 1,9 fois plus élevé chez les personnes sédentaires que chez les personnes physiquement actives.

Les programmes de rééducation ou d'exercices programmés (toujours sous contrôle médical) améliorent les capacités physiques des patients, contribuent à leur bon état psychologique, augmentent le seuil de présentation de l'angine de poitrine et de l'arythmie, et collaborent pour que leur vie sociale, leur travail et leurs relations sociales développement sexuel sont normaux, ce qui réduit la mortalité globale de ces patients.

Exercices recommandés pour les maladies coronariennes

Les exercices peuvent être classés en isométrique (statique) ou isotonique (dynamique), et chaque type d'exercice a un effet différent sur l'organisme. L'exercice isométrique favorise le développement musculaire et provoque une élévation significative de la pression artérielle. Chez un patient cardiaque, cela peut être mal toléré, aussi la pratique de ce sport devrait-elle être restreinte et menée sous contrôle.

Des exercices dynamiques sont recommandés pour ces patients, basés sur la répétition fréquente de mouvements de faible résistance impliquant de grandes masses musculaires, tels que la marche, la course, la natation, l'aviron ou la bicyclette.

La pression artérielle systolique augmente légèrement, mais les pressions artérielle diastolique et moyenne ne varient pas de manière significative avec ce type d'exercice et il existe une augmentation de la tolérance cardiovasculaire, ce qui permet d'améliorer la capacité des patients à effectuer leurs activités quotidiennes.

L'exercice dynamique augmente la capacité fonctionnelle et diminue la consommation d'oxygène à n'importe quel niveau d'exercice sous-maximal, ce qui implique moins de travail cardiaque et provoque une élévation du seuil d'angine de poitrine après une période d'entraînement.

Autres avantages de l'exercice pour les maladies coronariennes

L'exercice intense modifie le profil lipidique, ce qui représente une amélioration du risque cardiovasculaire. Par conséquent, le changement de mode de vie, avec une augmentation de l'activité physique, implique l'adoption d'une mesure réduisant le cholestérol total (en particulier le cholestérol LDL) et les triglycérides et augmentant le cholestérol HDL.

L'exercice réduit également les concentrations de glucose et la liaison de l'insuline aux récepteurs cellulaires. Par conséquent, les diabétiques qui pratiquent un exercice intense ont des besoins en insuline moins importants.

À l'heure actuelle, il est considéré comme bénéfique pour les patients présentant un infarctus aigu du myocarde d'initier dès que possible une activité physique contrôlée, qui pourrait même débuter à l'unité coronaire.

Ensuite, à la sortie de l’unité coronarienne ou de l’hôpital, le patient doit progressivement augmenter le niveau d’activité physique, effectuer de petites tâches à la maison et effectuer des exercices légers impliquant des groupes musculaires des bras, des jambes et du tronc. L'exercice physique le plus approprié est la marche, en augmentant progressivement les distances. Lorsque le patient est déjà capable de faire de courtes promenades, vous pouvez envisager de réaliser un test de stress sous-maximal, qui vous permettra d’évaluer votre situation clinique et votre risque.

Après cette évaluation et une fois que le traitement éventuel est déterminé, le patient ayant subi un infarctus du myocarde peut commencer à augmenter, de manière progressive et contrôlée, l’activité physique procurée par les bénéfices susmentionnés.

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Août 2019).