Certaines données cliniques (en plus des données radiologiques) donnent des indications sur l'évolution possible de la déformation, puisqu'elles permettent de fixer le moment de la puberté: son début coïncide avec un changement soudain du taux de croissance, qui passe de 0,5 à 1 cm l’année et avec l’apparition de caractéristiques sexuelles secondaires (poils pubiens chez les femmes et augmentation de la taille des testicules chez les hommes). Après l’apparition de la menstruation, la croissance résiduelle (celle qui reste) est d’environ 6 cm. Il a été prouvé que les signes cliniques maximaux et les aggravations les plus graves des difformités ont lieu pendant les périodes de croissance longitudinale les plus rapides.

Le pronostic de la scoliose, hormis l’âge, est principalement liée à l’angle de la courbe scoliotique:

  • Courbes mineures: 0-30 ".
  • Courbes modérées: 30-50 ".
  • Courbes graves: plus de 50 ".
  • Courbes très graves: plus de 75 ".

Potentiel de croissance de la courbe scoliotique

Etant donné que l'évolution est principalement maintenue jusqu'à la maturation squelettique (et qu'elle persiste, plus atténuée, plus tard), il est important de déterminer l'âge osseux lors de l'observation initiale et des suivantes. Une plaque radiographique du poignet et de la main nous permet de découvrir ce fait.

Il est évalué par:

  • Signe Risser: évalue le degré d'ossification ou de maturation osseuse. Les degrés sont distingués: Risser I, II, III et IV. À un degré de Risser IV, le potentiel de croissance de la courbe est minime, car la personne ne grandira pas beaucoup plus.
  • Radiographie du carpe gauche: évaluer l'âge osseux.

Complications de la scoliose

  • Digestif: hernie diaphragmatique (saillie des organes abdominaux dans la cavité thoracique, généralement due à un développement anormal du diaphragme).
  • Neurologique: radiculopathie et myélopathie compressive (altération des nerfs et de la moelle épinière due à une compression causée par la difformité).
  • Respiratoire: Insuffisance respiratoire plus ou moins grave dans les courbes dorsales (incapacité à effectuer des mouvements respiratoires normalement).

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