Le troubles adaptatifs ils constituent une réponse inadéquate de l'individu à un facteur de stress identifiable. La personne touchée n'est pas en mesure de gérer ses émotions correctement et manque de ressources psychologiques pour faire face à l'événement qui a provoqué du stress, de l'anxiété et de l'angoisse, manifestant un inconfort excessif et prolongé, qui détériore considérablement leur qualité de vie et nuit à leur santé relations sociales et du travail. Nous parlons à l'enseignant Miguel Gutiérrez, président de la Société espagnole de psychiatrie (SEP) et professeur de psychiatrie de la Université du Pays Basque / Euskal Herriko Univertsitatea (UPV / EHU), sur les causes, les symptômes et le traitement le plus approprié pour traiter cette pathologie mentale qui, selon les experts, peut toucher jusqu'à un tiers des personnes touchées par la crise économique que nous traversons.


Que sont exactement les troubles adaptatifs? Vous considérez-vous comme une maladie?

Naturellement, ils sont une maladie. L'OMS les définit ainsi: "existence d'un événement biographique exceptionnellement stressant, capable de produire une réaction de stress aiguë, ou présence d'un changement important dans la vie conduisant à des situations désagréables persistantes menant à un trouble de l'adaptation. Les troubles regroupés dans cette catégorie apparaissent toujours comme une conséquence directe d’une stress aigu sévère ou situation traumatique prolongée

Quels sont les symptômes qui déterminent que le patient a un trouble d’adaptation et non un autre problème?

CA depend. En général, ils sont classés en fonction de la symptomatologie prédominante (dépression, anxiété, troubles du comportement, etc.). Et il est vrai qu'il est parfois difficile de poser un diagnostic correct, car ces symptômes apparaissent également dans d'autres troubles psychiatriques. Cependant, ce type de trouble identifie presque toujours un facteur de stress externe qui justifie l'apparition et le maintien des symptômes.

Dans les troubles adaptatifs, un facteur de stress externe qui justifie l'apparition et le maintien des symptômes est presque toujours identifié

Quels facteurs de risque environnementaux ou caractéristiques personnelles peuvent rendre une personne plus susceptible de souffrir d'un trouble d'adaptation?

Les circonstances environnementales, les événements vitaux pouvant contribuer à l’apparition de cette pathologie, sont très diverses et, en outre, sans préjudice de l’existence de circonstances que nous acceptons universellement et qui sont très stressantes pour la plupart d’entre nous, les autres, de ton mineur, ils peuvent influencer les personnes plus vulnérables psychologiquement ou prédisposées génétiquement. On parlerait alors de psychovulnérabilité au stress, ce qui représente non seulement une plus grande facilité pour la population en général à être affectée par des situations plus ou moins stressantes, mais surtout une propension à générer du stress face à des stimuli objectivement neutres ou légèrement stressants.

Le stress et l'anxiété sont-ils une cause ou une conséquence d'un trouble adaptatif?

En réalité, les circonstances stressantes génèrent de l’anxiété et, si la personne concernée ne dispose pas de ressources psychologiques efficaces avant cette situation, un circuit vicieux ou circuit de rétroaction d'anxiété. Comme je suis stressé, je suis en détresse et, si je ne parviens pas à neutraliser mon angoisse, davantage de symptômes d'angoisse, physiques ou psychiques (phobies, obsessions, dépressions ...) vont apparaître, ce qui va générer plus d'angoisse. Le cercle se ferme et la pathologie commence, la maladie. Donc, le stress est la cause, et l'anxiété est la cause et la conséquence des troubles d'adaptation.

La psychovulnérabilité au stress suppose une plus grande facilité par rapport à la population générale à être affectée par des situations plus ou moins stressantes et une propension à générer du stress face à des stimuli objectivement neutres ou légèrement stressants.

La crise économique et ses conséquences (chômage, perte de logement et de pouvoir d’achat, voire difficultés à couvrir les besoins essentiels) ont été associées à une augmentation des consultations pour troubles mentaux et à la consommation d’anxiolytiques. qu'une grande partie de la population est susceptible de souffrir d'un trouble d'adaptation si elle se trouvait dans une situation difficile?

Bien sûr, tout le monde est sensible aux événements qui nous entourent. Et si ceux-ci nous affectent négativement, nous réagirons en conséquence, et nous le ferons en fonction de l’ampleur du problème et de notre façon d’être; c'est-à-dire que nous répondrons en fonction de notre personnalité. Certains efficacement, d'autres moins. Ce dernier risque davantage de tomber malade.

Comment les troubles d'adaptation sont traités

Quel est le traitement indiqué dans les troubles adaptatifs?

Tous les traitements doivent viser à augmenter les défenses psychologiques de l'individu.Donc, le traitement idéal, à mon avis, est psychothérapeutique. Cependant, il arrive souvent que la personne soit bloquée au début de la maladie et qu’elle n’est pas en mesure de commencer un traitement psychothérapeutique. Dans ces cas, un traitement psychopharmacologique devrait être proposé pour réduire l'anxiété excessive et faciliter d'autres types d'interventions.

Souvent, la personne est bloquée et n'est pas en mesure de commencer un traitement psychothérapeutique, et un traitement psychopharmacologique doit être proposé pour réduire l'anxiété excessive et faciliter d'autres types d'interventions.

Si le déclenchement du trouble adaptatif est une circonstance de la vie du patient qui ne peut pas être modifiée, le traitement peut-il résoudre le problème?

Il peut être résolu psychologiquement et, en tout cas, soulagé. Il est évident que nous ne souffrons pas tous de la même manière que des événements de la vie similaires (par exemple, la mort des parents). Beaucoup de gens sont capables de subir ces pertes ou les conséquences de ces événements négatifs, et d'autres non. Comme on dit, il y a des gens qui "se noient dans un verre d'eau". Ceux-ci devraient être aidés et ce sont généralement ceux qui ont eu une certaine prédisposition à tomber malade.

Sinon, si la raison qui a provoqué le trouble d'adaptation disparaît, la personne touchée peut-elle récupérer sans traitement préalable?

Parfois non, car bien que la circonstance qui l’a déclenchée ait disparu de manière objective, son impact émotionnel ne disparaît pas. C'est le cas du trouble de stress post-traumatique qui, structuré, peut durer toute la vie.

Une bonne éducation, au sens pratique du terme (éduquer à la responsabilité, faciliter et hiérarchiser les comportements matures), peut être un véritable vaccin qui évite de souffrir de ces troubles

Une personne qui a déjà souffert d'un trouble d'adaptation à un moment de sa vie risque davantage de se reproduire?

En principe oui. Nous avons déjà parlé du fait que les troubles adaptatifs, en général, apparaissent plus fréquemment chez les personnes présentant une certaine vulnérabilité psychologique.

Le type d'éducation ou le mode de vie peuvent-ils avoir pour effet d'empêcher ou, au contraire, de favoriser le développement d'un trouble d'adaptation?

Dans la mesure où une personne a une meilleure structure psychologique, elle sera plus forte ou plus compétente, si vous voulez le dire, pour faire face à des événements stressants de la vie, ce qui ne manque de personne. En ce sens, naturellement, une bonne éducation, au sens opératoire du terme (éduquer à la responsabilité, faciliter et hiérarchiser les comportements matures), peut être un authentique vaccin pour éviter de souffrir de ces troubles. Malheureusement, nous ne sommes pas dans cette ligne.

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