Le Prophylaxie pré-exposition (PrEP), qui consiste en l'administration quotidienne de médicaments antirétroviral Les personnes à risque de contracter l’infection par le VIH peuvent constituer une stratégie de prévention nouvelle et efficace contre la transmission du virus.

Dans une étude récente impliquant des personnes non infectées et des résidents d'Afrique de l'Est dont le partenaire sexuel était séropositif, il a été démontré qu'une prophylaxie pré-exposition prévenait l'infection par le VIH pendant une période moyenne de suivi d'un an. .

D'autres recherches antérieures sur la PrEP avaient obtenu des résultats très différents allant de 75% d'efficacité à aucun effet. Selon Jessica Haberer, du Center for Global Health du Massachusetts General Hospital (États-Unis) et directrice de l’étude, cela pourrait être attribué à des différences d’adhérence au traitement, ajoutant que son étude a précisément montré que la PrEP Il peut être très efficace dans la prévention de l’infection par le VIH lorsque l’observance de la dose quotidienne est élevée.

Au début, près de 5 000 couples - dont l’un de leurs membres était infecté par le VIH et l’autre en bonne santé - ont participé à l’étude, répartis dans neuf centres cliniques au Kenya et en Ouganda. Les participants non infectés se sont vu prescrire une dose quotidienne de médicament par voie orale, qui consistait dans certains cas en une des deux formulations d'antirétroviraux différentes et, dans d'autres, en placebo. Dans tous les cas, ils ont été informés de l'importance de prendre le médicament prescrit, ainsi que d'autres moyens de prévenir la transmission du VIH.

À la fin de l’essai clinique, seuls 14 des sujets non infectés avaient contracté le VIH et appartenaient tous au groupe placebo.

Une sous-étude, dans laquelle 1 150 couples ont été inclus, s'est concentrée sur l'amélioration de l'observance du traitement, et un suivi strict a été établi pour vérifier que, dans les faits, ces personnes respectaient le protocole de traitement recommandé et consistaient en des visites à domicile sans préavis et à inclure dans les flacons de pilules un système de micropuce enregistré lors de leur ouverture.

Les taux d'adhésion moyens au traitement étaient de 99% par rapport au nombre de pilules lors des visites à domicile et de 97% si la mesure de la micropuce était prise en compte. À la fin de l'essai clinique, seuls 14 participants non infectés avaient contracté le VIH et appartenaient tous au groupe placebo. Ainsi, selon les auteurs du travail, l'efficacité de la PrEP était de cent pour cent.

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