Devant un patient avec Premiers symptômes de la coqueluche, le médecin prélèvera un échantillon de l'exsudat du nez et de la gorge. 90% des échantillons prélevés chez des patients atteints de coqueluche seront positifs pour la bactérie. Mais, en raison des caractéristiques spéciales du Bordetella pertussis (parmi eux, sa difficulté à être isolé dans les milieux de culture et la durée de la période d'incubation), il est nécessaire d'informer le laboratoire responsable du diagnostic de suspicion de coqueluche.

En raison de la difficulté de la croissance de la bactérie, des techniques spéciales peuvent être utilisées, telles que utilisation d'anticorps qui détectent plusieurs structures de la bactérie, révélant leur présence.

De nombreuses autres pathologies respiratoires doivent être suspectées (et écartées), car les symptômes de la coqueluche, en particulier au stade catarrhal, sont très non spécifiques.

Le diagnostic de la coqueluche On le soupçonne quand il y a des symptômes de ce qu'on appelle "cas":

  • Processus catarrhal d'au moins deux semaines.
  • Episodes de toux paroxystique (brusques, violents, soudains).
  • Stridor inspiratoire (voix rauque du larynx lors de la respiration après une attaque de toux).
  • Vomissements après avoir toussé.

Pour confirmation, des échantillons du nez et de la gorge sont prélevés pour effectuer une analyse microbiologique appelée PCR (réaction en chaîne de la polymérase), bien que celle-ci ne soit pas disponible dans tous les centres.

Le détermination des anticorps contre B. pertussis (sérologie) est plus accessible, mais prend plus de temps, car il s'agit de confirmer que la présence d'anticorps IgG contre elle augmente quatre fois entre la phase aiguë et la convalescence (séroconversion). Parfois, la sérologie est déterminée à un moment de la maladie avec des valeurs d'IgG très élevées et ce qui est démontré est une diminution de celles-ci dans les phases suivantes (séroréversion).

La culture directe de la bactérie est très difficile et peut également être faussement négative si elle est pratiquée aux derniers stades de l’infection, s’il existe un traitement antibiotique préalable ou si le patient est vacciné.

Le test sanguin normal ne fournit pas d'informations spécifiques sur cette infection, et la radiographie pulmonaire indiquera si une pneumonie est associée.

Toux Chronique Chez l’Adulte du Symptômes au Diagnostique (Août 2019).