Actuellement le virus du papillome C'est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus fréquentes et les plus importantes. Il existe de nombreuses variantes du virus du papillome humain (VPH), parmi lesquelles celles de "risque faible" (il s'agit des souches 6 et 11, responsables des verrues anogénitales) et celles de "risque élevé" (souches de 16, 18 , 31 et 45 ans, responsables de la dysplasie et du cancer du col utérin, de l’anus, du pénis et de la vulve). Cependant, le plus souvent, tout type d'infection à HPV se produit de manière asymptomatique.

On peut distinguer plusieurs situations dans lesquelles le virus du papillome humain peut être produit:

  • Infection latente: elle est déterminée par la présence de l'ADN du virus, mais ne provoque pas de symptômes ni ne provoque de lésions au niveau du col de l'utérus.
  • Infection subclinique: pas de symptôme, mais des images d'altération des cellules du col de l'utérus (dysplasie, carcinome in situ), visibles par cytologie, sont visualisées.
  • Infection clinique: on distingue ici deux processus:
    • Condylomes: sont des verrues localisées sur les parties génitales, qui peuvent être petites ou atteindre une taille importante. Elles sont douloureuses à la palpation, grises ou rosâtres et produisent des démangeaisons. Après une infection latente, ce sont ces lésions qui apparaissent le plus souvent dans l’infection à HPV.
    • Carcinome invasif: survient généralement après plusieurs années d’infection et se développe généralement dans les zones de dysplasie antérieure. Bien que l’on pensait auparavant qu’il s’agissait d’une infection à vie, il a été constaté que une résolution spontanée pouvait également se produire, probablement en raison de l’action du système immunitaire du patient. De même, il est très courant de rester en dormance, ce qui entraîne parfois des rechutes. S'il existe une infection par une certaine souche, une infection par d'autres souches peut également se produire.

Diagnostic du VPH

Le virus du papillome est diagnostiqué cliniquement dans le cas des condylomes et par cytologie pour voir s'il y a altération des cellules du col utérin.

Traitement HPV

Dans le traitement du VPH, les condylomes peuvent être traités par cryothérapie (à l'azote liquide), à ​​5% de crème d'imiquimod, à 10-25% de résine de podophylline, à l'acide trichloroacétique, au laser et par d'autres méthodes.

En cas de dysplasie ou de carcinome, une biopsie doit être réalisée et la décision sur le type de chirurgie à utiliser dépend du stade de la maladie.

Prévention du VPH

Le virus du papillome humain peut être prévenu par la vaccination, administrée en trois doses aux filles de 14 ans. Il est également recommandé aux femmes plus âgées.

Il existe deux types de vaccins: l’un couvre les souches 6, 11, 16 et 18 et l’autre les souches 16 et 18; les deux ont prouvé leur efficacité.

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